早期监测、早期发现、早期预警、早期预防和控制——

家庭学习,请把“保护眼睛”放在第一位

光明日报记者陈晓燕

[嘉宾]

浙江大学医学院附属第二医院眼科中心(浙江大学眼科医院)视力中心主任叶海龙

孙伟山东中医药大学附属眼科医院视力中心主任。

桂柳华洞师范大学体育健康学院院长。

许梅平温州医科大学附属安光医院主治医师。

张丹山东省教育厅体委艺处副处长

“保护眼睛,光明的未来”是很多教师和家长的希望。现在,很多地方的学生已经在家学习了一段时间,不久又将迎来漫长的夏季生活。长时间的网课后,如何科学地保护眼睛?

相关数据显示,2019年全国儿童青少年整体近视率为50.2%,比2018年的53.6%下降了3.4个百分点。受新冠疫情影响,2020年全国儿童青少年整体近视率为52.7%,比2019年上升了2.5个百分点。最近教育部印发了《2022年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》,进一步提高了社会近视预防意识。如何给孩子们一个“光明”的未来?我们邀请了相关专家来解答。

2022年6月6日,河北省台州市光宗县实验小学学生在做眼保健操。王璐照片/光明照片

工作和休息的结合:家庭学习在家里不是“家”。

记者:在家学习,在室内花很多时间。在这个过程中我们应该注意什么?

海龙:户外活动时间的严重不足、室内持续性近距离眼睛的沉重负担是儿童、青少年近视高发、低龄化的两大原因。保护视力和保护身体健康一样,要时刻注意工作和休息的结合。户外活动可以沐浴阳光,眺望远方,因此有助于保护视力和预防近视。学生们应该积极参与随时随地都可以进行的运动,例如散步、跑步、骑自行车等。

家庭学习期间,只要孩子有机会暴露在阳光下,眺望远方,就能起到保护视力和预防近视的作用。白天要经常在窗台边、阳台、露台、小区院子等地方接触阳光,多走路,多活动筋骨,抬头看远方。室内不接触阳光,不看远处的休息,不能起到预防近视的作用。如果家里有网课,还是要有“课间”。自由阅读文章的话,要每20-30分钟停下来站起来活动,去有阳光的地方看远处。

家长是儿童和青少年视力健康的捍卫者。模仿是孩子的天性和学习方式。家长的言行总是影响着孩子们。父母要以身作则,不要带头成为“低头族”,不要在孩子面前过度使用手机。

目前,大多数父母重视并严格控制孩子使用电子产品的时间,但并没有很好地监督孩子读写的姿势和时间。家长要监督引导孩子们培养良好的笔记阅读姿势,提高学习效率。要多带孩子出去走走,多陪孩子学习和成长,不能让孩子孤独安静地长时间呆在家里。

2022年6月5日,山东省烟台市福山区澳大利亚中心幼儿园,医务人员向儿童说明了眼球结构。孙文潭照片

科学防控:家庭是近视防控的第一道防线。

记者:“父母的参与促进了近视防控工作的高效推进和预期目标的实现。”家庭学习过程中,家长应该做好哪些方面的协助和督促?

孙伟:家庭是预防近视的第一道防线,家长是儿童青少年视力健康的“看门人”,因此,在预防儿童青少年近视方面,家长要注意以下几个方面。

加强监督指导,避免不良眼睛。在家学习时,父母要监督和纠正孩子不良的读写姿势。“一尺,一拳,一寸”,即眼睛离书一尺,胸离桌子一尺,握着笔的手指离笔尖一寸。同时,避免孩子在走路或吃饭时或在摇晃的车厢里看书和写字。

调整眼睛时间,增加户外活动。每天保证两个小时的户外活动,沐浴阳光预防近视。同时监督和控制孩子的眼睛时间,长时间近距离用眼睛超过30分钟时,要提醒孩子休息5-10分钟。

集中阅读和写作环境,注意调整照明。为孩子准备适合自己身高的桌椅,同时关注家庭的室内照明情况。白天光线不足时及时开灯补充光线。晚上学习时,要同时使用书桌台灯和房间顶灯,台灯要放在书桌的左前方,面光源要比眼睛高度略低,避免阳光直射。

合理规划学习,严格控制电子产品。合理安排子女上网课时间,选择适合孩子的电子屏幕,使用电子产品要遵循“20-20-20”的格局。也就是说,看屏幕20分钟后远眺20英尺(6米),要保持20秒以上。在不必要的学习期间,每次使用电子产品的时间不得超过15分钟,每天累计时间不得超过1小时。

均衡的饮食营养,保证充足的睡眠。睡眠时间方面,小学生足足10个小时,中学生9个小时,高中生8个小时,要帮助孩子们养成良好的休息习惯。另一方面,避免孩子暴饮暴食,严格控制甜食摄入量,使孩子饮食均衡。

动静适中:家庭运动也要达到“出汗”的效果

记者:

居家学习,适量的运动有助于保护眼睛,在体育锻炼上应注意哪些方面?

季浏:如何既保证居家学习质量,又防止近视?居家锻炼是重要手段。居家锻炼与学校体育课、课外活动最大的区别就是没有体育老师的现场指导和保护,因此,需要有科学方法才能避免伤害、达到锻炼效果。

居家锻炼练什么?不同年龄段的学生,需要的动作技能和运动技能是不一样的,所以居家锻炼的内容也要有所区别。2-7岁的幼儿还处于基本动作技能的发展阶段,走、跑、跳、爬、攀登、投掷、抛接等基本动作尚未发展成熟,要用各种有趣的游戏活动吸引孩子们参与,把孩子们的注意力从电视机、手机等电子产品中转移出来。7-10岁是儿童基本动作技能与专项运动技能的交接阶段,这时候可以逐渐开始篮球、足球、排球等专项运动技能的培养。居家锻炼如果场地不够,可以利用小区的场地练习一些基本动作。

没有负荷的居家锻炼效率很低,负荷过大的居家锻炼则面临各种风险。运动负荷应遵循FITT原则,即频率、强度、时间、运动类型四个方面。一般而言,每周三到五次,每次30~60分钟的中大强度运动为宜,运动类型以大肌群参与为宜。什么叫中大强度运动?就是心率要达到140-160次/分钟,这是运动中的最适宜心率范围。通俗地讲,就是要出汗,居家锻炼也要达到“出汗”的效果。

要有适宜的运动方案。在居家期间,到底该怎样因地制宜、因陋就简地合理安排锻炼?每个家庭情况不同,方案可以不同,总体上应该以体能练习为主。这里提一个方案,很简单:每次坐下来的时间不要超过60分钟,无论干什么,只要坐下来达到40~50分钟,幼儿达到30分钟,一定要站起来进行3~5分钟的运动,家长要及时督促。此外,每天上午、下午各进行一次10分钟以上的中高强度运动,建议可以进行有氧活动(如健身操、网络视频课等等),也可以进行力量练习,如俯卧撑、仰卧起坐、平板支撑、哑铃负重等,每次安排3-5组重复动作。

及早预防:密切关注孩子视力变化和视力异常迹象

记者:作为幼龄儿童或中小学生家长,在家中,如何有意识地关注孩子视力变化?如何做到尽早发现问题,及时采取干预措施?

许梅萍:平时家长要有意识地密切关注孩子视力变化和视力异常迹象,尽早发现孩子是否近视。可从以下几个方面入手:

家长树立近视防控意识,从小从早抓好预防。2岁左右即可带孩子去医疗卫生机构进行屈光筛查,了解孩子眼球屈光状态,监测远视储备量,早期发现远视、近视、散光、屈光参差、远视储备量不足和弱视等危险因素。

平时有意识地关注孩子的行为习惯和用眼表现。如孩子看东西时出现习惯性眯眼、揉眼、喜欢近距离视物或者歪头视物等视力异常的表现,家长需要特别重视,及时带孩子去医疗机构检查视力和屈光度。

平时要和孩子多交流沟通,询问孩子视力变化情况和看东西清晰程度。还可从与学校老师的沟通中侧面了解孩子的用眼习惯和行为表现。在家要关注孩子学习时长、阅读习惯、读写姿势等用眼行为,也可用视力表不定期测量孩子的视力,观察了解孩子视力的动态变化。

对于学前或者学龄期的孩子,建议每年进行2—4次的视力筛查,家长要关注视力检测结果,包括裸眼视力、屈光度数据。同时,要关注孩子是否有高度远视、散光、远视储备量等,因为高度远视和散光如果不及时戴镜矫正,可能会造成弱视。

带孩子去专业医疗机构检查,需关注角膜曲率和眼轴。如果孩子角膜曲率比较平,即使没有近视,其眼轴也可能比普通孩子的眼轴偏长一些。这种情况下,家长就更要注意孩子近视前的视力保护,必须每年进行两次眼轴测量,关注眼轴长度变化。高度近视眼底改变的主要影响因素是眼轴长度,眼轴长度越长,眼底改变越明显,将来发生高度近视并发症的风险就越大。

形成合力:科学保育保教,协同保障

记者:在加强家校联动、形成合力,协同保障儿童青少年视力健康,促进儿童青少年视力健康管理方面,您有怎样的建议?

张端:学校和家庭是儿童青少年近视防控的重要阵地。在《综合防控儿童青少年近视实施方案》中,针对家校联动,提到了减轻学生负担、改善视觉环境、加强体育锻炼、少用电子产品等。我认为,在家校联动协同保障儿童青少年视力健康方面需做到以下几点:

落实“双减”政策。“双减”需要学校和家庭共同发力,切实减轻学生校内校外课业负担。学校要做到合理规划课程及作业,家长要做到合理安排课后辅导及兴趣培养的时间,让“双减”真正落到实处。

改善视觉环境。家庭要尽可能为孩子提供良好的居家视觉环境。学校要参考《儿童青少年近视防控适宜技术指南》要求,在硬件上要配备符合标准的照明设备和可调节课桌椅,在软件上要加快消除“大班额”现象,每月调整学生座位,每学期对学生课桌椅高度进行个性化调整。

强化户外体育锻炼。要保证学生每天校内、校外各1小时体育锻炼,同时严格落实国家体育与健康课的课时标准,让学生们劳逸结合。

谨防近视低龄化。家长应认识到0-6岁是孩子视觉发育的关键期,应当尤其重视孩子早期视力的保护,培养孩子正确的行为习惯,早发现早预防。幼儿园要倡导科学保育保教,严格落实3-6岁儿童学习与发展指南,严禁“小学化”教学。通过家校合作,把近视防控关口前移,做到早监测、早发现、早预警、早干预。

【链接】

儿童青少年近视防控的具体目标

在教育部、国家卫健委等八部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》中提出了儿童青少年近视防控的具体目标:

到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上;到2030年,实现全国儿童青少年新发近视率明显下降、儿童青少年视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率在25%以上。

儿童青少年学习用品近视防控卫生要求

关于教科书字体、字号、行空要求:

对于正文汉字、字母和阿拉伯数字,小学一、二年级用字的字号较大,应不小于3号字;小学三、四年级应不小于4号字;其余小学、初中、高中年级用字应不小于4号字。

对于目录、注释和拼音等辅文用字,小学阶段应不小于5号字,初中和高中阶段应不小于5号字。

对于正文汉字的字体,小学一、二年级以楷体为主,小学三、四年级由楷体逐渐过渡到宋体,其余小学、初中、高中年级以宋体为主。

对于行空,小学一、二年级应不小于5.0毫米,小学三、四年级应不小于4.0毫米,其他各年级应不小于3.0毫米。

《光明日报》( 2022年06月21日14版)

来源: 光明网-《光明日报》

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