中学生营养与健康 热点聚焦丨中国儿童少年营养与健康报告2018发布：缺乏运动影响青少年骨骼生长

体质健康与青少年骨骼健康密切相关，体质不断下降很可能是青少年骨骼健康问题持续下降的重要影响因素。骨骼的健康离不开力学因素的干预，青少年体质水平不断下降，尤其是力量水平的下降会直接影响到骨骼的重塑与构建。在缺乏足够力学因素的刺激时，青少年骨骼健康问题势必会受到一定程度的影响”。

2014年监测结果显示，我国城乡学生身体形态发育水平继续提高，肺活量继2010年出现上升拐点之后，继续呈现上升的趋势，中小学生速度、柔韧、力量、耐力等身体素质继续呈现“稳中向好”趋势。但大学生身体素质继续呈现下降趋势，中小学生视力不良检出率仍然居高不下，各年龄段学生肥胖检出率持续上升，肥胖和视力不良成为制约青少年体质的瓶颈问题。

自2000年以来，反映我国城乡7-18岁学生身体形态发育水平呈现持续增长趋势，各年龄段男女学生平均增长值身高为3.4厘米、2.8厘米；体重为5.1千克、3.7千克。与2000年相比，2014年，我国城乡男女学生身高有了长足的进步，18岁男、女生平均身高分别为172厘米、159.4厘米，说明伴随我国社会经济总体状况的明显改善，学生身体形态发育水平明显得到了改善。

身体形态更多反映的是生长发育水平，而青少年生长发育水平与营养水平密切相关。随着2011年农村义务教育学生营养改善计划的实施，农村学生营养不良问题已不再严重。但肥胖问题凸显。2014年，13-15岁农村男生和女生的肥胖检出率分别高达11.22%和6.64%。7-22岁青少年肥胖检出率伴随年份的变化，呈现快速增长的趋势，特别是城市男生30年间增长了约25倍，乡村男生增长了约45倍，城市和乡村女生增长了12倍。我国学生营养存在营养不良和营养过剩的双重挑战。可以预见，这一状况若不引起各方面高度重视，30年后必将给我国社会经济的发展带来极为严重的健康负担，各类因肥胖引发的慢性疾病将严重威胁中华民族。

连续多年肥胖的检出率持续升高对青少年骨骼健康提出了较大的挑战，青少年骨骼的发育需要与自身能够承受的重量相匹配，脂肪堆积是肥胖产生的原因，脂肪含量的增加不能够产生肌肉力量提高的效果，而在肌肉力量没有增加的前提下，身体重量的增加无疑会对人体骨骼造成巨大的负担。2002年中国居民营养与健康状况调查显示，青少年普遍的膳食中钙营养含量不足。根据饮食习惯调查发现，我国人群对奶制品的摄入相对于其他国家较少。

此外，因身体活动不足引起的身体素质下降、心肺机能减弱，以及慢性疾病风险增高等健康问题，已经成为全球公共卫生领域的健康威胁因素之一。洪平强调，缺乏身体活动已成为全球范围死亡的第四位主要健康危险因素，仅次于高血压、烟草使用和高血糖。据估计，大约21%-25%的乳腺癌和直肠癌、27%的糖尿病和30%缺血性心脏病可以归因于身体活动不足。

各国对人群身体活动跟踪研究发现，身体活动水平持续性下降不仅表现在成年人中，并逐渐向低龄化趋势发展，严重影响儿童青少年身心健康发育。在了解我国儿童青少年身体活动现状和特点基础上，探讨身体活动不足的原因以及与其他健康行为之间的潜在关系，提出改善儿童青少年身体活动水平的综合性干预策略，促进积极健康身体活动行为养成，从根本上提高儿童青少年健康状况是具有一定现实意义的。

随着生活条件和医疗技术日益改善，死亡和重大疾病对儿童青少年健康威胁逐渐减少，新的健康问题日趋凸显，如不良饮食习惯、缺乏体育锻炼、身体活动不足、久坐行为等健康危险行为比重越来越高。尤其是身体活动水平不足、过度依赖屏幕娱乐等静坐时间过长已经成为儿童青少年生活的一种常态，可能会延续到成年阶段，为成年和老年期疾病的多发或早发留下健康隐患。

儿童青少年作为我国的发展根基和希望，其健康状况也是提高社会人口素质的基础，不仅关乎个体成长，也关系到国家和民族昌盛的百年大计。

青少年体质健康促进工程的实施需要政府、学校、家庭、媒体等多方协作，合力解决。一方面，国家相关部门要研究出台对策措施，并加大监管力度；另一方面，全社会要树立正确的教育观、人才观、质量观，在评价学校、教师、学生时不能只看分数和升学率，更不能以牺牲学生身体健康为代价来换取分数和升学率的提高。