胎儿重几斤必须剖腹产？你的胎儿大小合适吗？

影响顺产的因素，除了产力、产道条件，宫缩好不好，还有胎儿体位（胎位），当然，别忽略了重要的一点：胎儿大小。

从什么时候开始需要关注胎儿大小

从孕中期开始，胎儿的器官分化和构造基本完成，开始进入功能完善和“长身体”的阶段，这时候就要开始关注胎儿的发育情况了。

胎儿大小怎么计算？准确吗？

一般来说，对胎儿发育情况的监测是通过产检时测量母体的宫高、腹围以及通过B超测量的儿的双顶径、股骨长、腹围等来实现的。

从怀孕16周开始，每次产检时医生都会为孕妈妈测量腹围和宫高。一般来说，宫高的增加大致能反映胎儿的生长情况，而腹围的增加受孕妈妈体重增加的影响较大。如果测量发现孕妈妈的宫高和腹围突然增加很多，医生会考虑是否羊水过多或胎儿长得太大；如果宫高不增加，就要怀疑是不是胎儿不长了。

通过测量宫高和腹围来预测胎儿大小，对于孕期体重正常的妈妈是比较准确的，但是对于过胖或过瘦，尤其是过胖的孕妈妈，则存在较大误差，无法单纯通过这种方法来估算胎儿的大小。

较为准确的方法是通过B超来测量胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围（AC)等来判断胎儿的发育情况。产科医学通过对大量样本的测量，对每个孕周胎儿的双顶径、股骨长、腹围等的长度，都设置了一个平均值作为参考，还会提出一个正常范围。一般来说，如果测量结果在相应孕周平均值的左右两周，都是正常的，因为胎儿是有个体差异的。在超声下，医生测量所造成的误差不会超过1周。

胎儿越大越好？

这里再次提醒孕妈妈们，胎儿并非越大越好，而是越合适越好。出生体重为2500~3500克的宝宝最健康，此时各种疾病的发病率最低，顺产率最高。所以，想要生一个健康的孩子，孕妈妈就要在孕期控制好自己的体重（孕前体重正常者建议增重10~12.5千克)，从而也控制好胎儿的体重，这是非常重要的。

胎儿太重，还能顺吗？

出生时，体重在5斤以下的婴儿称为低体重婴儿，在5斤-8斤之间为正常体重，8斤以上的婴儿就是巨大儿。

在孕未期临近分娩时，会有一次B超检查预估胎儿体重，为生产方式的选择提供依据。

骨盆等身体条件都正常的准妈妈，只要产道正常、胎位正常，生一个体重7斤左右的宝宝一般不会有很大问题，但如果胎儿体重达到8斤以上，因为胎儿的头围和身体太大，进入产道后就会比较困难。

如果胎儿太大仍坚持顺产，有时即使婴儿的头部娩出，胎儿肩部却卡在骨盆入口处，也就是我们通常说的肩难产，如果处理不当，稍有不慎就会造成新生儿锁骨骨折和臂丛神经损伤，还会危及母亲健康和生命。

临床上出现过胎儿太大，产妇坚持顺产，结果产程太长不得不“顺转剖”的例子。

当然，也有产妇在胎儿8斤甚至8斤以上情况下，顺产成功的例子。

对于胎儿估重8斤以上能不能顺产，需要跟你的医师沟通，结合自身的身体条件而定。

妈妈爱我关爱小语：

预防胎儿长得过大，首先孕妈妈要控制好自身体重增加，另外，如果发现妊娠期糖尿病，需要请营养师为自己制定饮食方案，采用饮食加运动疗法，尽量控制好血糖，必要时需要注射胰岛素来控制血糖。

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