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1.

AA

BB

CC

DD

EE

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答案:C 诊断性腹腔穿刺点在脐与髂前上棘连线中外1/3交界处或脐水平线与腋前线交汇处。

2.

患者,女,48岁,主诉腕、手指近端指间关节肿痛1年,近2个月情况加重,早晨手部活动僵硬可达数小时,且手部出现了如图所示的畸形改变,该疾病最可能为

A风湿热

B类风湿性关节炎

C系统性红斑狼疮

D骨肉瘤

E佝偻病

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答案:B 关节畸形多见于较晚期病人。急性发作期由于滑液增加和关节外软组织的肿胀,使关节肿胀呈梭形,特别是近端指间关节,称梭状指。

3.

腰椎间盘突出,最常见的好发部位为

AA~B

BB~C

CC~D

DD~E

EE~S1

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答案:D 腰椎间盘突出症临床表现多在腰4-5与腰5-骶1间隙。图示中D~E是对的。

4.

患者,男,32岁,腰椎间盘突出入院,行髓核摘除术,术后护士指导患者进行图示锻炼,其目的是为了预防

A肌肉萎缩

B切口感染

C形成血肿

D神经根粘连

E压疮

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答案:D 手术后2-3天指导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼,预防肌萎缩,增强脊柱稳定性;逐步练习直腿抬高动作,防止神经根粘连。

5.

患儿,男,13岁,患有化脓性骨髓炎,经全身抗生素治疗,效果不佳,给予手术治疗,进行引流脓液,如图所示,请问①和②高度分别为

A40~50cm和30cm

B50~60cm和40cm

C60~70cm和50cm

D70~80cm和60cm

E80~100cm和70cm

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答案:C 化脓性骨髓炎患者滴入瓶高于床面60-70cm,引流瓶低于床面50cm,引流速度为术后第1日快速滴人,以后维持50-60滴/分。

6.

患者,男性,28岁。昨日在参加省运动会扔铅球项目中,突感肩部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,查体:左肩呈如图所示的改变,左手不能搭于对侧肩部,该患者可能出现

A肱骨干骨折

BColles骨折

C肱骨髁上骨骨折

D肘关节脱位

E肩关节脱位

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答案:E

肩关节脱位的表现:肩部疼痛、肿胀,不能活动,以健手托扶患侧前臂,头部倾斜于患侧。三角肌塌陷,呈"方肩"畸形,原关节孟处空虚。杜加试验阳性,即患侧手掌搭在健侧肩部时,肘部不能紧贴胸壁;或患侧肘部紧贴胸壁时,手掌不能搭在对侧肩上,提示肩关节脱位。

7.

患者,女,23岁,半年来反复出现发热、乏力,口腔溃疡等症状,近3个月近端指间关节、腕关节疼痛、肿胀。实验室检查发现有血尿、蛋白尿。现患者面容呈如图所示改变,该患者最可能医疗诊断为

A类风湿性关节炎

B二尖瓣狭窄

C风湿热

D系统性红斑狼疮

E风湿性关节炎

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答案:D

图中患者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑,这是系统性红斑狼疮患者的典型表现。

8.

乳腺癌最常发生的部位是乳房的

A1

B2

C3

D4

E5

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答案:A

乳腺癌常发生在乳房的外上象限,其次在乳晕区和内上象限。

9.

乳腺癌术后病人,自我检查乳房时,触诊的顺序正确的是

A4→3→2→1→5→6

B5→1→2→3→4→6

C1→2→3→4→5→6

D6→5→4→3→2→1

E6→5→4→3→2→1

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答案:C

定期乳腺自查有助于及早发现乳房病变,最好在月经周期的第7-10天。自查方法:①站在镜前以各种姿势(两臂放松垂于身体两侧、双手撑腰、向前弯腰或双手高举枕于头后),比较双侧乳腺大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头有无内陷及皮肤颜色;②于不同体位(平卧或侧卧),将手指平放于乳腺,从外向乳头环形触摸,检查有无肿块;③检查看两侧腋窝有无肿大淋巴结;④用拇指及食指轻轻挤压乳头查有无溢液。疑有异常及时就医。

10.

胃癌最好发的部位是

AA

BB

CC

DD

EE

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答案:C

胃癌的好发部位为胃窦部。

11.

食管癌最常好发部位是

AA

BB

CC

DD

EE

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答案:C

食管癌以中胸段多见,其次为下胸段及上胸段。绝大多数为鳞状上皮癌,其次是腺癌。

12.

如图所示,该乳腺癌病人乳房发生了什么改变,其原因是

A酒窝征,肿瘤累及Cooper韧带

B橘皮样改变,肿瘤累及Cooper韧带

C卫星结节,肿物压迫

D酒窝征,癌细胞堵塞表浅淋巴管

E铠甲胸,粘连

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答案:A

随着肿块体积增大,侵及周围组织可引起乳房外形改变。若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带,使之收缩,导致皮肤表面凹陷,称为"酒窝征"

13.

如图所示,该乳腺癌病人乳房发生了什么改变

A橘皮样改变,乳头内陷

B酒窝征,乳头内陷

C铠甲胸,乳头偏移

D铠甲胸,乳头偏移

E卫星结节,乳头内陷

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答案:A

乳腺癌的癌肿继续增大,与皮肤广泛粘连,当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,可出现皮肤淋巴水肿,在毛囊处形成许多点状凹陷,使皮肤呈"橘皮样"改变。

14.

服铁剂时下列哪项是正确的

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答案:C

按医嘱应用铁剂时需注意①在两餐之间服用;②可与维生素C、果汁等同服,促进铁吸收;③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同服;④用吸管或服药后漱口,以防牙齿被染黑;⑤口服铁剂可致胃肠道反应,宜从小剂量开始;⑥药物应妥善存放,以免误服过量中毒。

15.

张某,女,29岁,血常规如图所示,护士告诉该患者贫血程度为

A无贫血

B轻度贫血

C中度贫血

D重度贫血

E极重度贫血

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答案:C

解析:血红蛋白120~90g/L属轻度,90~60g/L为中度,60~30g/L为重度,<30g/L为极重度.图中为88g/L,是中度。

16.

患儿,男,2岁,由于喂养不当导致出现营养不良,其皮下脂肪最先消耗的部位是

AA

BB

CC

DD

EE

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答案:D

营养不良早期表现为体重不增,随后患儿体重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失,皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

17.

患者,男,平日素爱吃海鲜、喝啤酒,近期由于第一跖趾疼痛难忍而入院,检查:血尿酸为458umol/L,且患者脚部出现如图所示的病变,该病变为

A痛风脓肿

B囊性增生

C脉管炎

D痛风石

E糖尿病足

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答案:D

血尿酸测定正常男性为150-380μmol/L;女性为100-300μmol/L,男性>420μmol/L、女性>350μmol/L则可确定为高尿酸血症。而痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,其发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。图示痛风石。

18.

患者,女,近期经常烦躁不安,心悸,且出现怕光、视力以及记忆力减退等症状,因此来医院就诊,体查:患者眼裂增宽,眼球外突,如图所示。患者最可能患有

A单纯性甲状腺肿

B甲状腺功能亢进

C甲状腺功能减退

D甲状腺癌

E甲状腺结节

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答案:B

甲亢患者的临床表现:(一)甲状腺毒症表现:高代谢综合征,精神神经系统,心血管系统,运动系统,消化系统,血液系统,生殖系统。甲状腺肿大:呈弥漫性、对称性肿大,随吞咽上下移动,质软、无压痛。眼征:单纯性及浸润性突眼甲状腺危象

19.

患儿,男,7个月,近期发现患儿骨骼出现了异常的改变,家长带其来医院就诊。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病,请问该患儿最有可能出现的骨骼改变是

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答案:C

小儿佝偻病激期骨髓改变:1)头部:3-6个月患儿可见颅骨软化,重者可出现乒乓球样的感觉;7-8个月患儿可有方颅或鞍形颅;前囱增宽及闭合延迟;出牙延迟、牙轴质缺乏并易患龋齿。2)胸部:胸廓畸形多见于1岁左右小儿。胸部骨髓出现肋骨串珠,以第7时10肋最明显i脯肌附着处的胁骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟;胸骨突出或凹陷。3)四肢:6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起,称佝偻病手镯或脚镯;小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,形成"0"形腿或"X"形腿。久坐者可见脊柱后凸或侧弯。图示为7个月小儿,出现方颅。

20.

患者,男,28岁,长期应用糖皮质激素,导致患者体型出现如图所示的改变,请问该患者目前可能患有

A无贫血

B轻度贫血

C中度贫血

D重度贫血

E极重度贫血

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答案:B

库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的症状群。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。

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