中午,还没来得及吃饭,急性心肌梗死的传图群,就发出呼叫:男性35岁,急性前壁心肌梗死,血压80/50mmHg,请开通绿色通道,启动胸痛中心。
一切按照绿色通道,患者送进导管室,造影显示心脏最大的血管前降支开口完全堵塞;在植入主动脉球囊后,打通血管,植入支架,血流恢复。但患者梗死面积太大,且就诊时间稍晚,故血压一直偏低,休克无法纠正,最后大家护送患者回到监护室。后来再次详细了解病情:
患者,周先生,35岁,是一位年轻父母,孩子才不到2岁,5个小时前,突发胸痛,但没有及时就诊,觉得年轻在家一直忍着,直到眼前发黑,才让家人打了120,120赶到后就确诊心肌梗死,赶紧启动胸痛中心。
周先生的父亲和妻子都在监护室门口了解病情,最大的质疑就是,这么年轻怎么就会发生心肌梗死呢?
在很多人看来心脏病,尤其是冠心病心肌梗死这种心脏病,都是老年人的疾病,这么年轻不会发生冠心病心肌梗死。可是随着我们生活方式的改变,冠心病心肌梗死的发病率不但越来越高,而且越来越年轻化。这位35岁的年轻人,并不是我们抢救的最年轻的心肌梗死患者,我自己抢救过的最年轻的心肌梗死患者才19岁,有人说那是不是先天性血管畸形导致的心肌梗死呀?
当然不是,这19岁的患者,就是大家说的血管垃圾,也就是我们说的动脉粥样硬化加重,斑块破裂导致的心肌梗死。
而先天性血管畸形导致的心肌梗死更年轻,我遇到的过的才12岁!当然这种发病率非常低,我们今天主要说说动脉粥样硬化,也就是血管垃圾导致的心肌梗死。
为什么周先生这么年轻就发生心肌梗死?
1、饮食不健康
这位年轻的父亲是独生子女,从小备受溺爱,喜欢吃啥买啥,喜欢喝啥买啥,小时候他就喜欢油炸快餐,喜欢碳酸饮料,一直到现在已经初为人父,还养成着吃快餐和碳酸饮料的习惯。这种高油高盐高糖饮食,不但会增加高血压、糖尿病、高血脂的风险,久而久之就会在血管内壁堆积更多的类脂质物质,也就是血管垃圾,也就是斑块。最终导致血管狭窄,导致冠心病,当斑块破裂,就会形成血栓,血栓堵塞心脏血管,就是心肌梗死。2、肥胖
这一代人,生活水平明显提高,更多的“好吃”的,更多的不让干活,甚至不活动,胖儿童越来越多。一旦体重超标,又不愿或很难去减肥,结果就是形成恶性循环,胖人更爱吃少动,爱吃少动就更胖。肥胖是心血管疾病的独立危险因素,长期的肥胖,就会导致动脉粥样硬化加重,最终引发冠心病心肌梗死。3、抽烟喝酒
高中毕业后,这位年轻人就开始抽烟,走上社会就开始喝酒。长期的抽烟喝酒,都会导致动脉粥样硬化程度加重,抽烟的人冠心病风险是不抽烟人的3-4倍;长期喝酒也会导致动脉粥样硬化加重,导致高血压、高脂血症,最终引发冠心病。大量抽烟酗酒,不但会导致血管垃圾加重,还会诱发斑块破裂,形成血栓,诱发急性心肌梗死。4、久坐不运动
从小就不爱活动,没事就坐着,久坐不但会导致肥胖,久坐也会增加心血管疾病风险,研究显示长期久坐的危害和糖尿病相当。所以这位患者不爱运动也是引起冠心病心肌梗死的一个主要原因。5、熬夜
现在的夜生活越来越丰富,最简单的也会熬夜看各种节目,12点左右睡眠已经成为家常便饭,更有很多人常常熬夜,过了凌晨才睡。很多人仗着年轻,没有任何不舒服,可是长期的熬夜,会导致身体免疫力下降,会导致心脑血管疾病风险增加,会导致猝死风险增加。6、不监测血压、血糖、血脂
他觉得自己年轻,平时也没有任何不舒服,于是也从来没有测量血压,化验血糖血脂,结果入院后血脂、血糖都高。因为心肌梗死面积过大,导致了低血压,所以无法判断他平时的血压情况。这些因素合每一条都会增加冠心病心肌梗死的风险,而这位年轻的父亲,集所有不健康生活方式于一身,您说他的血管能不发生问题吗?
虽然随着我们年龄的增加,我们血管硬化的程度会加重,发生动脉粥样硬化的风险会增加,发生心脑血管疾病的风险也会增加。
但年龄并不是唯一的原因,更何况,年龄也是无法改变的,所以年龄导致冠心病心肌梗死,不作为我们考虑的因素。更多的还是和我们的生活方式有着密切关系户,很多年轻人,就是因为长期的不健康生活,久而久之,导致血管内垃圾堆积,动脉粥样硬化加重,斑块形成,甚至斑块破裂形成血栓,发生心肌梗死。
大面积的心肌梗死,或就诊晚的心肌梗死,不但会增加猝死的风险,也会导致心衰,一旦发生心衰,就会缩短寿命。慢性心衰5年死亡率50%,严重心衰1年死亡率50%。
所以预防冠心病心肌梗死才是关键,才是最好的治疗,要预防心肌梗死,就得从日常生活一点一滴做起,远离那些不健康的生活习惯,养成健康的生活方式,这样才能保护血管,保护心脏,预防冠心病,预防心肌梗死。年轻不是心肌梗死的挡箭牌,只有健康的生活才是预防心肌梗死的法宝!
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