巨结肠和便秘的区别 宝宝是普通腹胀、便秘，还是先天性巨结肠？看完这2点你就明白了，需警惕！

作者:刘婷婷(首都医科大学附属北京儿童医院)

有些家长看到孩子腹胀便秘，往往会感到焦虑。在网上搜索“小儿腹胀”“便秘”时，看到先天性巨结肠的症状也是腹胀便秘，这必然与孩子的情况有关。那么父母如何区分孩子是常见的腹胀便秘还是先天性巨结肠导致的呢？

一、先天性巨结肠引起的腹胀、便秘有以下特点

先天性巨结肠患儿便秘发生早。

一般情况下，出生后24小时内会排出黑色或墨绿色的粘稠粪便。如果出生后24小时内大便未排出，属于延迟性大便。警惕先天性巨结肠。

而且健康儿童的粪便在出生后3~5天会逐渐由黑色和深绿色变为黄色，说明儿童的消化系统已经在正常工作。

如果孩子出生5天后仍排出黑黑的深绿色粘稠粪便，也意味着胎粪延迟，也要警惕先天性巨结肠。

先天性巨结肠通常引起顽固性便秘，常伴有腹胀。

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先天性巨结肠患儿常3~5天排便一次，甚至1~2周排便一次。患有严重便秘的儿童通常有一个像青蛙肚子一样鼓鼓的肚子。

调整饮食后，使用开塞露、温水灌肠等方法，可能对帮助儿童排便排气有效，但往往不能完全改善，便秘和腹胀可能越来越严重。

此外，还常伴有呕吐和不愿意进食。长期以来，儿童容易营养不良，如发育迟缓、消瘦和贫血。

特别是如果孩子突然由便秘转为腹泻，伴有恶臭、灰绿色、便溏、高烧、精神状态不佳，必须及时就医，可能预示着严重的并发症。

第二，普通的腹胀和便秘相对更容易缓解

如果儿童不存在上述情况，大多是常见的便秘或腹胀。父母可以通过科学喂养，养成良好的排便习惯，增加活动量来缓解症状。

1.科学喂养

建议6个月前纯母乳喂养，不仅可以降低便秘的概率，还可以增强免疫力和亲子关系。

如果母乳不够，在添加奶粉时，一定要按比例冲泡奶粉。如果奶粉洗得太稀，孩子很容易吃不够；如果冲的太猛，容易出现便秘。

如果父母按比例冲泡奶粉，孩子还是会便秘。在医生的指导下，他们可以使用专门针对婴幼儿的益生菌，同时给孩子加水。

对于大一点的孩子，要养成不挑食的好习惯，荤素搭配要有厚度。

如果你的孩子有严重的腹胀，尽量避免吃产生气体的食物，如浓豆浆和红薯。

2.养成良好的排便习惯

如果粪便在肠道内堆积时间过长，肠道会吸收粪便中的水分，导致粪便过于干燥，容易造成便秘。所以要训练孩子每天定时排便。

有些孩子玩的时候，什么都照顾不了。就算有便利感，也挡不住。长此以往，他们容易便秘。

家长应观察排便的时间和频率，有意识地提醒孩子定期排便。例如，如果父母发现孩子通常在午饭后1小时排便，那么父母可以在每天午饭后1小时带孩子上厕所，以鼓励排便。如果没有排便，也没关系。经过反复训练，孩子可以养成排便的习惯。

3.增加活动量

肠蠕动慢的孩子一般容易便秘。增加活动量可以加快肠道蠕动，改善便秘和腹胀。对于更小的婴儿，我们沿着结肠给他们做腹部按摩。

手法也很简单。父母热搓双手，手掌放在肚脐上，顺时针按摩。或者对孩子进行触摸和主动被动的锻炼，也可以增加孩子的活动性。

对于年龄较大的孩子，可以增加体育锻炼、跑步、跳绳、打球等运动，可以增加肠道蠕动，有助于减少便秘和腹胀。

4.刺激排便

如果以上方法都不起作用，家长也可以用开塞露或棉签在肛门上涂抹植物油，刺激排便排气。

如果这些方法都没有效果，就需要去医院看医生，排除其他可能导致便秘、腹胀的疾病。

*本文内容为健康知识普及，不能作为具体诊疗建议，也不能代替医生的面诊，仅供参考。

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