躯体化症状吓出来的病 躯体化障碍——一种表现为身体不适的心理疾病

*我经常在门诊看到这样的病人。他们经常遭受各种不适，如头痛、头晕、刺痛、胃热、疼痛位置不固定、面部和身体麻木，以及各种症状。如果觉得不舒服，去医院检查一下。你非常害怕生病。你总是整天想着自己的健康，特别注意身体的各种不适。他们经常去医院反复看各个科室。去医院就像去超市一样。有的人看到病后可以暂时释疑，时间长了有其他不适再去医院，或者看到病后无法释疑。他们总是害怕医生错过诊断，需要继续看其他医生和医院。这种以各种身体不适为特征，过分关注身体健康问题却找不到任何问题的疾病，医学上称为躯体化障碍或躯体形式障碍，指的是各种身体不适，检查无明显异常，或轻微异常不能说明症状，但患者非常关心这些不适，担心健康。在美国最新的诊断标准DSM-5中，这种精神疾病被称为“躯体症状障碍”，是一种常见的心理障碍，但并不为大多数人所知。其实这种病和心理因素密切相关。陶，庆阳市第二人民医院精神科

*对于躯体化障碍患者来说，其背后的心理机制是情绪问题转化为身体不适，所以称之为躯体化。与抑郁症和焦虑症患者不同，他们主要关注的是抑郁症和焦虑症，但主要是症状上的各种身体不适，他们对医生的诉求重点是缓解身体不适。这种病表面上看起来像是生理问题，但经过分析往往可以发现，患者身体的不适往往会随着压力的增加而增加，或者是心情不好的时候。耐受性差，独立性强，依赖性强，无法缓解情绪，注意力不足，孤独的人容易得这种病。不良情绪越积越多，不善于调节，情绪没有出口，久而久之变成身体不适。他们身体上的不适，其实就像是一种声音，一种情感的表达:我很难过，我觉得很不安，我真的需要别人来关心我。所以，学会释放不良情绪，应对压力，有助于缓解身体症状。

*“躯体症状障碍”属于抑郁症、焦虑症等一组疾病，包括四种常见类型:

1.躯体症状障碍:与这组疾病同名，也是最常见、最有代表性的一种，是上述各种身体不适、注重症状、反复就医的躯体化障碍。

2.转化障碍(癔症):肢体一侧无力或瘫痪，下肢无力，出现癫痫样抽搐，眼睛突然看不见东西，等等，但检测不出问题。儿科经常有很多这样的病人来我们诊所咨询。有些小病人坐在轮椅上，说抬不起腿。体检后，两人腿部肌肉力量正常，父母吵架时总会出现这种“怪病”。对于这类患者来说，由于情绪诱发的明显身体症状，其背后的机制是通过这类身体表情下意识地寻求关注，从而缓解父母之间的矛盾，缓解内心的焦虑。这种疾病与教育方法不当(如过度放纵)和患者过度自我中心的性格有直接关系。不积极治疗，症状往往会延迟到成年，夸大症状逐渐成为一种习惯和不恰当的情绪调节手段。

3.疾病焦虑症(疑病症)，总觉得自己得了什么大病，怀疑自己得了艾滋病或者癌症。患者往往会想“万一”，万一我有呢？测试结果不准确怎么办？医生忽视漏诊怎么办？他们认为如果生病了，以后就什么都做不了了。相反，他们整天想着自己的健康，真的什么都做不了。所谓一千，就是万分之一。通常是我们可以完全忽略的概率。从统计上看，不到5%的事件被称为小概率事件，可以认为是从未发生过，更不用说万分之一了。因为万分之一的概率，他牺牲了大半辈子去思考自己会不会生病。最后他可能活到一百岁也没生病，但他这辈子只做了一件事，就是想自己有病没病，什么都没成就。想想这万分之一的人，忘了剩下的九千九百九十九。这九千九百九十九的可能性是他们不会生病，在不断的担忧中浪费生命。这类患者往往缺乏生活方向，通过关注疾病来填补自己的空不足，或者通过对疾病的焦虑来转移对其他问题的焦虑，或者通过自己的“疾病”下意识地寻求他人的关注和照顾。

4.人为障碍:这些患者会故意冒充身体疾病患者，去医院就医，接受医学检查和治疗，享受作为患者的感觉。这些患者也渴望关注，甚至需要通过“表演”患者的角色来体验被关注的感觉。

*对于这种有身体症状的精神疾病，治疗时往往需要药物和心理治疗两方面的配合。药物可以改善症状背后的焦虑情绪，缓解症状，而心理治疗在引导患者情绪、调整患者应对方式、关注和支持患者内心方面是有效的。心理治疗在疾病治疗中往往占很大比重。在心理学家的帮助下，找出他们的不良情绪在哪里，并处理症状背后的不良情绪、焦虑或压力，可以神奇地改善身体症状。无忧无虑的人不会得这种病，性格坚强、应对能力强的人往往不会得这种病。患有这种疾病的人总是有矛盾、不成熟和不安的心。丰富你的生活，让你的生活有规划，有意义。每天慢跑、散步或游泳半小时，对治疗也很有帮助。

*有身体症状的患者往往觉得身体不适耽误了生活。其实，他们不需要确定自己是健康的，就能实现自我。相反，只有认识到自己，他们才能停止对健康的思考。我经常跟病人说，一个杯子如果没有装水，那一定是装了空气体。某种程度上，这种病是人生意义的问题。不做有意义的事，不认识自己，就高人一等，潜意识会告诉你，我有病。我没有努力。代价就是进入这种毫无意义和戏剧性的身体不适，成为一个没有病的“病人”。

感谢您的阅读，祝您早日康复！