随着医疗技术的发展,近视手术也在不断改进。现在越来越多的近视朋友选择通过手术来摆脱近视,获得清晰稳定的视力。但是还是有很多近视患者不知道近视手术的具体方式,没有选择的余地。
下面我就目前常用的几种安全可靠的手术方法做一个简单介绍,希望能帮助你做出科学的选择。
近视手术有哪些
首先你需要知道近视手术的分类。近视手术大致可以分为两类,即激光近视手术和人工晶状体植入手术。
激光近视手术包括准分子、半飞秒、全飞秒等。这种手术方法是减法,其原理是通过切割角膜组织来矫正近视。全飞秒激光近视手术是目前主流的近视手术,不需要制作角膜瓣。与其他激光近视手术相比,微创性更强,体验更舒适,手术时间更短,恢复更快。
02微创全飞秒手术
这是一种微创、安全的激光手术,无瓣、无声、无味。操作过程短,操作时间只有10分钟。没有激光研磨噪音,没有激光产生的灼烧味,整个过程没有疼痛感。
因为不需要提角膜,不用担心眼外伤导致角膜瓣移位或脱落的风险,角膜更稳定,最大限度保留角膜神经,干眼症反应轻,术后视力可预测。
矫正范围:在角膜形态和厚度良好的范围内,近视可矫正50~1000度,散光可矫正50~500度。
缺点:对于医生来说,手术切口小,对医生技术要求高。有经验的医生可以切小到2 mm,要求医生操作轻柔、熟练、到位。医生的经验不一样,术后视力恢复速度差别很大。
技术上讲,全飞秒没有角膜保存模式,手术前需要严格的度数和患者的角膜条件。术中患者应积极配合固定40秒,因此术前需要一定的固定训练。
半飞秒操作
半飞秒全激光手术安全无痛。用飞秒激光制作角膜瓣,然后用准分子激光抛光角膜基质,再复位角膜瓣。
手术过程无痛,能闻到一股烧焦的味道,术后角膜瓣会自动愈合。
优点:将飞秒激光工作时的安全性和可控性与准分子激光的个性化设计相结合,校正范围更广,是全飞秒激光的重要补充。有些患者不适合全飞秒手术,但可以做半飞秒手术,如远视、一定范围内角膜薄、高数、高度散光高等。
半飞秒可以做更多的个性化方案,包括Q值优化、非球面切割方式、角膜组织保存方案、角膜地形图引导的个性化切割、波前像差引导的个性化切割等。
缺点:与全飞秒无瓣手术相比,半飞秒手术需要制作角膜瓣,因此存在角膜瓣移位的风险。也就是说,如果术后角膜切口受到较大的力的冲击(当然这种可能性很小),角膜瓣就有破裂的风险,一旦发生就需要再次手术。
04 ICL晶体注入
这个手术就是在眼睛里植入一个精细超薄的晶状体。该材料具有良好的生物相容性,在眼内无不良反应。适用于1000度以上的超高度近视,或角膜过薄不适于激光手术的中低度近视。
原则上只要没有眼内空异常,特别是前房深度限制和角膜内皮异常,都适合ICL晶体植入。
整个手术只需5~10分钟,无需住院。手术切口小,只有2~3 mm,晶体柔软可折叠,不改变眼组织的结构和形状。术后恢复快,第二天能正常工作。
ICL晶体植入属于“加法”。如果有什么问题,随时可以取出镜头,也就是说这个操作有很强的可逆性。对于1000~2000度及以上的近视患者,不适合进行近视激光手术,可以选择ICL晶体矫正近视和散光。
我手术那天会发生什么?
在你手术的当天,我们会对手术方案做一个全面的回顾。您将签署知情同意书(您已经提前仔细阅读过了)。如果你有更多的问题,你也可以有机会问他们。
手术程序
你将被带进手术室,躺在舒适的床上。会用抗菌剂清洁眼睛,用孔巾遮盖眼睛,保证手术部位无菌。手术前后会使用麻醉和抗菌滴剂。你的眼睛会完全麻木,所以在手术过程中你应该不会感到任何明显的不适。
在手术室,医生会提前仔细检查设备和激光仪器。为了减少你对眨眼的恐惧,在手术过程中,你的眼睑会被一个特殊的器具轻轻地支撑着。
你将被要求观察头顶闪烁的红灯。你的视力会短暂消失。当你的视力恢复时,你会被要求再次看闪烁的红灯。光线会变得模糊,但你仍然可以很容易地看到。
如果你的两只眼睛都做了手术,那么另一只眼睛也会做同样的手术。手术前需要在手术室待15分钟做好准备,手术后取出孔巾。
手术过程中我会感到疼痛吗?
其实近视手术是无痛的。局部麻醉(使用眼药水),手术过程中任何阶段都不应感到明显不适。
术后前24小时,眼睛可能有干眼症或流沙。24小时后,不适就会消失。
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