28岁小伙猝死被医护1.5万次按胸救活 醒后的事令人目瞪口呆

11天前，年仅28岁的李灿在医院照顾他的父亲。

当他再次醒来时，他已经躺在医院的重症监护室里，等着他，也许是死亡。

2月24日下午6点08分之前，年轻的广东人李灿是一个健康、高大、英俊的年轻人，他抽烟不喝酒。没有人注意到他猝死前在做什么，直到他突然从凳子上摔倒在地后，家人立即大声呼救。

暨南大学第一附属医院脊柱外科病房的医生华阳赶到李灿身边，发现李灿抽搐了几下，然后没有反应。他喊的时候没反应。进一步调查显示，这名年轻人没有脉搏，失去知觉，心脏停止了跳动。

护士在监测李灿生活信息的同时，呼吁重症监护室、心脏外科和麻醉科给予支持。而医生华阳正在按压李灿的心脏。每分钟100-120次，每次胸部下压，应达到4-5cm。

如此反复的机械动作，普通人要坚持两分钟以上的标准是极其困难的，而华阳独立支持了20分钟。

“时间过去了这么久，我的手腕还是酸痛。我没有想太多，我就是看不到这么年轻的生命消失。”

一个接一个，其他医生加入了救援队。“在此之前和之后，有5名医生和护士参与了李灿的心肺复苏按压手术。”从华阳开始按压心脏到结束，医生和护士坚持了两个半小时，或150分钟。前后进行了15000多次有效的心肺复苏。

断了99肾上腺素

年轻人使用了其中的84种

支援力量逐渐增强，现场医疗队在普通病床上直接完成了李灿的气管插管、深静脉穿刺和动脉穿刺。

心源性猝死是指心脏停止跳动，血压迅速降至0。最重要的是尽快恢复李灿心脏和血管的循环系统。关键药物是肾上腺素。

为了把奄奄一息的李灿拉回来，整个脊柱矫形病房的肾上腺素都用光了，科室的护士和支援医生从邻近科室借了几十个。

“事后我们算了一下，一共断了99块1毫克的肾上腺素。通过补液通道推注的患者达到84人。”

即便如此，李灿的生命仍掌握在现场接受心肺复苏的医生和护士手中，如华阳、黄仕芳和李晓辉。

此时距离现场救援已经过去了一个多小时。李灿当时反映的所有症状都表明，ECMO只能用来拯救年轻的生命。

"如果他真的是新冠肺炎肺炎患者，他必须先活下来."

ECMO，一台机器，最初更多地用于心脏手术或心肺移植。在新冠肺炎抗击肺炎的斗争中，这种设备被广泛用于治疗危重病人。有了它，患者患病的心肺可以得到部分甚至完全的解放，心肺不工作，患者依然存活。

设备是最先进的生命维持设备，只有一个缺点——昂贵。“拆包耗材费用接近4万元，这是取消耗材奖金后的收费标准。运营维护期间的高额治疗相关费用以每天1万元计算。”

李灿的父亲仍在弥留之际。目睹整个救援过程后，他叔叔当场做出决定，并签字同意继续救援。

李灿继续进行胸部按压，只是在切开动脉和股静脉时暂停了10秒钟。一直坚持心肺复苏2小时22分钟的华阳，直到人工膜肺的离心泵开始发出轻微的嗡嗡声，才彻底停下来。

当血管被切开时，看看溢出的血。李亚兰医生想起当时还是新冠肺炎疫情期，李灿感染情况不清楚。“如果他是新冠肺炎的病人，我们房间里的医生和护士估计已经被招募了，”李亚兰在现场说。

“如果他是新冠肺炎的肺炎患者，我们必须首先让他起死回生。”沉浸在手术中的医生鲁花并不在乎。

保存了，但“失去”了一个月的记忆

心源性猝死虽然暂时缓解，但是为什么心源性猝死会在年纪轻轻就发生，还需要一个个调查。影像结果很快排除了肺栓塞的可能性。

“从各种症状和表现来看，他极有可能患有布鲁伽达综合征，这是一种遗传性心脏病，是年轻人猝死的主要原因。”黄仕芳告诉记者，后续的调查和治疗已经支持了这一诊断。

黄仕芳的重症监护室小组在使用ECMO 88小时后，直到他的心脏完全恢复，才撤离ECMO。两天后，李灿完全撤离了气管插管和呼吸机。

停药当天，李灿兴一转身，没有意识到自己躺在父亲住院的医院ICU里，甚至忘记了父亲住院。

“最近的记忆，停留在春节前和朋友聚会的片段里，他会问我们医生他是不是喝醉了。”

这个年轻人的生命真的得救了，只是因为短暂的脑缺血缺氧造成的脑损伤，他失去了一个月的记忆。

当然，持续两个半小时的胸部按压也给小伙子带来了一些轻伤，胸骨骨折。“这很正常。专业医生在有效下压胸部和保护胸骨时，很难把握尺度和力度。”黄仕芳说，这样的骨折并不严重，如果慢慢培养，它会自己愈合。

来源:南方都市报