随访是什么意思 肿瘤患者要“注意随访”是什么意思？原来这其中大有文章

肿瘤患者接受治疗后，医生经常告诉他们要注意随访。有些患者会觉得既然治疗已经完成，病情已经控制，那么“随访”应该不是很重要。事实上，恶性肿瘤不同于其他良性疾病，很容易治愈。只有通过定期随访了解患者病情的变化，才能保护患者免受肿瘤的更大危害。

什么是“后续”？

随访是指医院或医疗保健机构通过沟通或其他方式，定期了解患者病情变化，指导患者康复的观察方法。

为什么肿瘤科医生总是要求患者注意随访？

首先，肿瘤疾病很难实现快速“治愈”。与感染、外伤等常见良性疾病不同，患者治疗后可很快治愈。肿瘤病程一般很长，与恶性肿瘤全身转移和局部复发的可能性密切相关。因此，肿瘤患者治疗结束并不意味着肿瘤治愈。经综合治疗，肿瘤相关症状体征消失，生存期超过5年，可认为是“临床治愈”(不是完全治愈)。

其次，肿瘤擅长“潜伏”，发展快，危害大。这些特征表明，即使肿瘤细胞被治疗“击败”，仍有“卷土重来”的可能。那怎么解决呢？定期随访是个好方法。通过定期随访帮助患者康复是非常有益和重要的。

而且癌症发病率复杂，医学也不是万能的。虽然医疗水平不断提高，检查设施越来越先进，但医生仍然不能清楚地区分所有的“结节”、“阴影”和“不清楚的病变”。所以，“注意随访”是医生能给出的最负责任的建议。通过定期的“随访”，医生可以掌握这些病变的动态发展，进一步明确良恶性病变，在病情恶化前及时采取措施。

肿瘤患者定期随访复查，推荐这8个项目

肿瘤患者治疗后应随时定期复查。如果复发和转移，可以尽早发现和治疗。那么，癌症患者应该复习哪些项目呢？

1.肿瘤标志物

肿瘤标志物是肿瘤细胞的独特产物，是指示肿瘤存在并反映其某些生物学特性的生化物质。因此，通过对肿瘤标志物的检查，可以在一定程度上了解肿瘤细胞的状态。不同的肿瘤对不同的肿瘤标志物敏感，如AFP(甲胎蛋白)对肝癌有特殊意义，CEA(癌胚抗原)对肺癌和胃肠癌有意义，ALK与非小细胞肺癌关系密切，PSA(前列腺特异性抗原)对前列腺癌敏感。超过/低于参考值的标记不能说明太多问题，需要动态观察才有意义。

2、CT

CT是肿瘤诊断和复查中常用的检查方法，是观察骨关节和软组织疾病的理想检查方法。肿瘤部位可以进行CT检查，如肺癌、食管癌的胸部CT，胃癌、肠癌、胰腺癌、肾癌的腹部CT。CT也可以用来检查容易转移的部位。例如，骨转移是乳腺癌患者常见的转移方式，CT可以早期发现异常。

3.磁共振成像

关节、神经系统、肝脏等器官最适合做MRI。对于容易发生脑转移的肿瘤患者，通过脑MRI更容易发现小的转移灶。

4.血常规

血常规对提示肿瘤患者的身体状况有一定的作用。比如白细胞数量明显减少，可能增加患者感染的概率；消化道出血患者血红蛋白会降低。

5.尿常规和大便常规

尿常规是泌尿系统肿瘤的必备项目。常规大便检查可查出胃肠道肿瘤是否有出血。

6.内窥镜

胃镜、结肠镜等内镜检查可以帮助胃肠癌患者尽早发现异常。建议半年到一年复查一次。

7.血液生物化学

血液生化用于检查血液中离子、糖、脂类、蛋白质、酶、激素和代谢物的含量。能提示血糖、血脂、肝功能、肾功能。例如，谷丙转氨酶(GPT)主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌。当肝细胞或一些组织受损或坏死时，血液中的丙氨酸氨基转移酶就会增加。

8.体检

肿瘤患者的体重变化需要注意；另外，体检时可以发现一些浅表淋巴结。

当然，并不是说所有癌症患者都需要做以上所有检查，或者只需要做以上检查。检查的项目和频率将根据不同的疾病和患者的不同身体状况而变化。

所有患者都应系统随访。患者可以与主管医生沟通，了解其随访计划，定期监测身体状况，更好地实现“无瘤生存”。

引用

臧红瑞，韩德民。耳鼻咽喉头颈外科随访管理系统平台的建立与应用[J]。中国医学文摘(耳鼻喉科)，2011，26(3):171-173。