天津增1例确诊 前14天无外出史 北京二级防控至少要持续2至4周

“作为居民我感觉内心踏实了许多；作为国家卫生应急专家，第一反应是期待各种措施尽快落实到位。”在谈到北京本轮疫情和最新疫情防控政策时，中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学院教授王虎峰主任向健康时报记者表示。

“作为一个住院医生，我觉得自己的心踏实多了；作为国家卫生应急专家，第一反应是期待各种措施尽快到位。”中国人民大学医疗改革研究中心主任、公共管理学院教授王虎峰在谈到北京目前的疫情和最新的疫情防控政策时对《卫生时报》记者表示。

天津还有一例病例在确诊前14天没有外出史

记者从天津市疾控中心了解到，6月17日6时至18时，天津市报告新增本地新冠肺炎肺炎病例，共报告本地新冠肺炎肺炎确诊病例137例，其中男性74例，女性63例；1例治愈出院133例，死亡3例。新冠肺炎第137例肺炎确诊病例，男，22岁，住天津市北辰区淮河路胡爱香花园，发病前14天无外出史，这无疑似乎是病例与确诊病例的接触史。病人是康拉德酒店西餐厅的厨师。西餐厅5月6日恢复生产。患者从5月30日开始从事洗碗工作，偶尔负责清洗冷冻海鲜食材。患者于6月16日出现发热，咽干，自测体温38°c，在母亲陪同下前往天津医科大学总医院、天津市南开区学府医院、三潭医院治疗。17日核酸检测结果呈阳性，经市专家组确认为新冠肺炎肺炎确诊病例，分类为轻度。目前已转海河医院治疗，已确定93名密切接触者隔离医学观察。其他密切接触者正在接受调查，他们的工作场所和住所已经最终消毒。经市专家组讨论，第58例输入性确诊病例和第59例输入性确诊病例均符合出院标准，今日出院，转入集中隔离医学观察点。

健康时报:北京防控机制从三级快速转移到二级。你认为主要考虑的是什么？

王虎峰:这个规定主要是综合判断疫情的风险点，做出前瞻性决策而做出的调整。

现在可以确定，新发地批发市场是第一疫点，风险群体包括:有暴露风险的，即去过新发地的；二是确诊患者的密切接触；第三，能在潜伏期传播的患者和无症状感染者。尤其是后一类，很难界定清楚，但也没办法。

北京是首都，交通便利，人流密集。目前最新情况是在8个城区发现感染者，以丰台新发地为中心，逐渐向东城、西城、海淀等区蔓延，甚至发现了一些没去过新发地的感染者。这是一个非常重要的信号。所以要果断行动，做出前瞻性的决策。问题不是等待疫情扩散，而是凸显决策。而是要在一两周内预测情况，这对于抓住疫情防控的主动权非常重要。

健康时报:北京和武汉有什么异同？

王虎峰:北京应对这次疫情和武汉之前的疫情防控有很多异同点。首先是前瞻性决策，也就是跑在疫情发展的前面，至少提前一到两周做出反应。需要明确的是，紧急应对不仅仅是眼前的情况，更是对策与疫情的赛跑。我们要跑在前面，主动出击，不要被动的抢着打。

第二，“软封城”，我们管人。我们虽然不鼓励人流，但是没有“一刀切”，不允许出城。反而找到了一个“不一定要出城”的平衡点。

第三，为防止交叉感染，医疗机构应预约门诊，不同时间就医，避免交叉感染的风险。这也是前几次战斗总结出来的经验；第四，我们要做所有的检查，我们愿意做所有的检查。目前北京预约核酸检测，满负荷运行，但避免拥挤。

《卫生时报》:就目前北京的防疫状况来看，北京的二级防控还能持续多久？

王虎峰:按照疫情周期管理，北京的二级防控估计至少持续2-4周。也就是说，如果两周能稳定下来，还需要两周的时间来调整。由于新冠肺炎肺炎的潜伏期一般不超过14天，极长的潜伏期约为30天，所以2-4周后将再次评估。目前，在风险尚未完全消除的情况下，要做好力所能及的保障工作。

健康时报:北京有15项防控措施，必须在二级应对下加强。你怎么想呢?

王虎峰:这些都很具体，有针对性，有操作性。首先是“全人群管理”的措施。目前大部分无症状感染者的存在是疫情防控的重点，只有“全人群管理”才能堵住这个隐藏的感染漏洞。

二是“刹车管理”，即尽量减少人员流动和接触的机会，提倡远程办公。从另一个角度看，“刹车”总是比治疗好得多；三是“重点场所、重点人群”的管理，如公共场所、健身场所的管理，养老福利等特殊机构的管理。第四，是非典运动中容易被忽视的问题——“食物链管理”。虽然新冠肺炎肺炎主要通过呼吸道传播，但最初发现该病毒与食物有关，并发现了在餐馆工作的感染者。因此，对食品和餐饮场所的综合调查和预防是关键环节。这次北京在这一点上迎头赶上，是一个很大的进步。