肺部磨玻璃影是什么病 肺部磨玻璃影与结节有区别吗？

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，也是人们更加关注的癌症之一。前期无明显症状，后期多见。此时患者的五年生存率只有15%左右，很多患者已经失去了手术的机会。随着薄层高分辨率CT的出现，可以在早期发现肺部的各种小结节甚至微小结节。作为放射科医生，我们每天都会遇到各种各样的病例。发现肺结节是我们工作的一部分，我们用自己的知识和经验进行诊断。有些患者拿到视频报告，往往会很迷茫。毛玻璃阴影是什么？是结节吗？我有癌症吗？

肺部磨玻璃影在影像学上根据分布范围可分为弥散型和局限型。弥漫性毛玻璃影，边界不清，是一种轻、薄、稍高密度影，不覆盖血管和支气管。可见于肺炎、肺水肿、肺泡蛋白沉积症等疾病的早期。

肺部磨玻璃结节属于局限性磨玻璃影。肺部的磨玻璃结节根据是否含有固体成分分为单纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节(含固体成分)；肺部磨玻璃样结节可见于炎性病变、局灶性出血、局灶性纤维化、非典型腺瘤样增生和肺腺癌。研究表明，磨玻璃结节在肺部筛查中的恶性率约为34%，而实体结节的恶性率仅为7%，这表明磨玻璃结节可能需要更多的关注。如何区分肺部磨玻璃样结节属于哪种疾病，应与临床紧密结合。如有临床症状，积极治疗后应复查高分辨率CT。复查时若毛玻璃结节消失，可排除肿瘤病变。如果定期复查后磨玻璃样结节仍存在，病变有增大、密度增大、分叶、空泡征等影像学征象，则常提示病变为恶性，可能较大，需要积极介入和手术

肺部的实性结节也可以在许多疾病中看到，如炎症、肺结核、良性病变和肿瘤。一般直径小于等于3cm、大于3cm的肺结节称为肿块。结节可分为微小结节(3 ~ 5 mm)、小结节(5 ~ 10~30mm)和结节(10 ~ 3~5mm)。一般来说，结节越小，良性率越高，良恶性结节与患者年龄、结节形态密度、是否存在肺癌高危因素密切相关。然而，无论是磨玻璃样结节还是肺部实性结节，无论是单发还是多发，都需要定期复查和动态观察结节变化。肺结节的复查原则根据个体不同略有不同，大家要遵医嘱，注意。如有必要，需要积极手术。近年来，早期肺癌的检出率逐渐提高，人们对体检的认识也有所提高。低剂量肺部CT的出现能比胸部X线更准确地检出肺结节。早发现、早诊断、早治疗，可以大大提高肺癌患者的五年生存率。