胃药奥美拉唑 奥美拉唑能抑制胃酸，四种胃病患者慎用奥美拉唑!!

平日里，奥美拉唑对患有十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎的胃病患者来说并不陌生，而这些带有“三唑”的药物中，很多似乎都是对抗胃病的“神药”。很多胃病患者都有反酸、烧心、腹胀等症状。无论是喝酒引起胃痛，还是吃止痛药和幽门螺杆菌感染，胃病患者都会想到服用“拉唑”类药物，总是有帮助的。

奥美拉唑主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎，静脉注射用于治疗消化性溃疡急性出血。联合阿莫西林和克林霉素或甲硝唑和克拉霉素杀灭幽门螺杆菌。当然，奥美拉唑作为质子泵抑制剂是一种相对安全的药物，不良反应和副作用很少。但是药也有三分毒！胃病患者的朋友一定要注意这种药。首先要明白什么是工作原理。

一、胃酸的好处和危害

适度的胃酸可以帮助消化，但如果胃酸过多，会伤及胃和十二指肠的粘膜，引起胃溃疡或十二指肠溃疡。人的胃不断分泌胃酸。胃液中的胃酸(0.2% ~ 0.4%盐酸)能杀死食物中的细菌，保证胃和肠道的安全，增加胃蛋白酶的活性。例如，当下食管括约肌功能障碍时，胃酸回流到食管中，侵蚀食管粘膜；比如发生胃炎、胃溃疡时，胃粘膜会受到损伤，已经失去胃粘膜保护的胃壁会被胃酸持续损伤，愈合缓慢。

二、奥美拉唑为什么能抑制胃酸？

胃酸是指胃液中的盐酸，由胃腺壁细胞分泌。化学上盐酸(HCl)由氢离子和氯离子组成，HCl的分泌依赖于壁细胞对这两种离子的转运。但质子泵抑制剂可以阻止壁细胞转运氢离子，从而阻碍胃酸的分泌。

患有三种或四种胃病的患者应慎用奥美拉唑

第一，老年人和胃病患者抵抗力差

奥美拉唑可抑制胃粘膜腺体细胞尤其是呼吸粘膜的氢离子转运，损害粘膜的非特异性免疫。因此，服用奥美拉唑应小心引起肺部感染。

二、慢性肾脏病患者伴有胃病

依赖人体肝脏代谢的奥美拉唑，逐渐被科学界公认为肾脏的负担。因此，肾功能不良的患者在服用奥美拉唑时应谨慎。

第三，服用其他药物的胃病患者

比如同时服用氯吡格雷(尤其是奥美拉唑和埃索美拉唑)时，代谢酶P450的增加会增加氯吡格雷的代谢率，从而导致药效下降，大大增加心脑血管栓塞的风险。因此，如果您将奥美拉唑与其他药物一起服用，请在医生的指导下服用，以免损伤胃。

第四，长期服用抗生素的胃病患者

抗生素对胃肠道有刺激作用，长期服用更容易发生消化系统疾病。此时，患者希望服用奥美拉唑可以缓解这一症状。众所周知，长期过量使用奥美拉唑会导致腹泻的风险。长期服用抗生素和免疫抑制剂的患者，会破坏肠道菌群平衡，使艰难梭菌成为致病菌，产生严重的肠道炎症甚至脓毒性休克。