女婴换上男童心脏 究竟是怎么一回事?

睿睿目前已自主呼吸

　　9月19日，华中科技大学附属协和医院公布，该院成功完成了一例66天婴儿的“换心”手术，刷新了亚洲最小年龄和最低体重换心纪录。北青报记者了解到，女婴睿睿目前已经闯过了感染关、呼吸关等困难节点，心功能、肺功能已经逐渐恢复，新的心脏也开始有力地跳动，两周前已经拔管自主呼吸。9月19日，华中科技大学附属协和医院宣布，为一名66天大的婴儿成功完成换心手术，创下亚洲年龄和体重最低的新纪录。北青报记者了解到，女婴芮芮已经克服了感染、呼吸等困难节点。她的心功能和肺功能逐渐恢复，新的心脏开始剧烈跳动。两周前她已经拔管并自主呼吸。

女婴患有先天性心脏病

2019年4月3日，出生，6斤8两。他出生后，经常挣扎着吃牛奶，喘着气。5月7日，孩子满月后，林女士带着女儿来到华中科技大学附属协和医院。芮芮被诊断为先天性心肌致密化不全和扩张型先天性心脏病。

协和医院心血管外科董念国主任介绍说，芮芮的心肌很薄，心脏腔很大。她的左心室扩张到与正常成人心脏相同的大小，占据整个胸腔，甚至挤压到左支气管。气道极其狭窄；她经常呼吸困难、缺氧、左心衰竭和四肢冰冷。芮芮立即被医院收治。经过我院儿科十天的治疗，芮芮的病情并没有太大变化，病情波动较大。据医院工作人员称，芮芮当时处于心脏病的晚期，心脏移植是她继续生活的唯一途径。

4岁男孩心脏匹配成功

在决定进行心脏移植后，医院开始为芮芮寻找合适的心脏捐赠者。6月7日晚，协和医院从一名4岁男孩口中得知，广州中山大学第一附属医院有一颗心脏。该男孩于6月初从高楼上摔下，经治疗后被宣布脑死亡。他的家人愿意捐献男孩的心脏，希望他的生命以另一种形式延续。

在得知有合适的捐献者的当晚，协和医院的心脏护理小组前往广州，这颗珍贵的心脏于6月8日下午2点35分抵达武汉协和医院。在手术室里，心脏移植小组根据供心的到达时间做了一系列的术前准备。经过大约5个小时的手术，芮芮疲惫的心脏被取出，一颗新的心脏被植入她的胸腔，成功地恢复了跳动。

对于一个2个月大的芮芮来说，一个4岁大的捐赠者的心脏是不是太大了？在这方面，心脏移植小组负责人董念国教授说，芮芮的心脏因疾病而呈球形扩大，她患病的胸部比正常婴儿大。

女婴的心肺功能逐渐恢复

该医院称，芮芮在66天内完成了心脏移植手术，创下了亚洲最年轻、最轻的“心脏变化”新纪录。在芮芮之前，这个记录是上帝保佑一个3个月大的男婴，他也在2014年12月接受了换心手术。

据医院称，由于芮芮的病情复杂严重，这次移植手术经过了多次测试。一方面，4岁的捐献者的心脏血管与芮芮的严重不匹配。4岁的捐赠者心脏的主动脉只有1厘米，而芮芮的心脏只有3-4毫米。最后，手术小组扩大了芮芮的动脉、静脉和血管，以匹配新的心脏。

另一方面，对芮芮来说，由于她的年龄较小，她的胸部深度不够，她的一些新心脏还没有完全进入胸部。为此，医院分阶段推迟了芮芮的胸腔关闭。“三天合一次，第三次合胸。裸露的心脏得到适应性修复，主动返回胸腔，使胸腔得以闭合。”董念国介绍道。

目前，芮芮手术完成已有三个多月，心功能和肺功能逐渐恢复，两周前已拔管自主呼吸。