常见的足踝疾病——拇外翻
所谓拇外翻,是指拇指向外偏转。拇趾外翻后,可能会造成第二趾出现问题。人到中年老了以后,其他脚趾以前是直的,现在是弯的,会疼。
脚跟疼痛的特征是脚底下剧烈疼痛
足跟疼痛分为两部分,一部分是脚背疼痛,一部分是足跟下疼痛。大部分患者都患有足跟下疼痛,这也与足弓塌陷有关,使足底腱膜承受更多的力和撕裂。所以足底腱膜是足跟疼痛最常见的原因。足底肌腱炎的一个临床特点是,长时间坐着或睡一夜,第二天早上起来,刚下地就很疼,走了就能缓解,走了很久也很疼。
足跟痛运动的主要目的是增强跟腱的柔韧性。脚跟疼痛的锻炼方法1:用脚掌踏上台阶,用力把脚跟放下,再抬起来。每天做2 ~ 3组,一组做10 ~ 20次。足跟痛的锻炼方法二:双手扶墙,一条腿在足跟痛的一侧腿后弓,记得不要抬起足跟,这样可以拉伸跟腱。足跟痛的锻炼方法三:用脚尖靠墙锻炼跟腱。
硅胶鞋垫可以缓解脚跟疼痛
硅胶鞋垫很软,可以减少对脚后跟最疼部位的刺激。还有一种鞋垫,可以支撑足弓,因为脚趾的腱膜在受到强力时容易撕裂。如果此时支撑足弓,脚趾腱膜的力量会变小,疼痛减轻。
冲击波可以缓解脚后跟疼痛
冲击波最初在泌尿学中被用作碎石的一种方法。现在骨科有专门的机器,也是这个道理。发出冲击波治疗足底腱膜局部炎症。医生发现冲击波可以有效缓解80%的患者。做休克疗法的时候,有的人会觉得有点痛。需要5 ~ 10分钟,电击次数2000 ~ 3000次,一般每周一次,一个疗程4~5次左右,是一种特殊的物理疗法。
严重足跟疼痛的患者可以采用封闭治疗
如果患者的足跟疼痛严重到连走都走不开,医生可能会采用注射阻断治疗,但往往这些患者在三个月或六个月后又可能复发。封闭有一些副作用,可能导致足底腱膜破裂,不能反复使用,严重的情况下只能偶尔使用。
反复扭伤脚踝会损伤踝关节
20% ~ 30%的人会在脚踝扭伤后反复发作。如果他们反复扭脚,会损伤脚踝。有些五六十岁的人去医院看病,医生发现他的踝关节很不好。踝关节炎患者需要关节置换或关节固定。他们中的许多人在十多年前一次又一次地扭伤了脚。如果当时处理得当,不会发展到关节病这么严重的程度,所以早期正确处理非常重要。
扭伤你的脚后,人们往往会忽略它。他们认为扭伤脚没关系。散散步,恢复体力。如果扭伤比较轻微的话可以这样做,但是严重的扭伤需要治疗,有时候需要打石膏固定。一般认为骨折后才敷膏药,但事实并非如此。骨折愈合后,很少遗留严重问题。其实韧带损伤带来的问题远比骨折严重,需要有一个恢复的过程。
1.休息
2.尽可能利用条件做冷敷
3.扭伤脚后三天内做冷敷:冷敷主要有两个作用。第一,扭脚后韧带撕裂,小血管断裂,会有出血肿胀。冷敷会堵塞这些小血管,减少渗出,消肿出血。尤其是中老年人,在反流不是特别好的时候,可能需要3个月或者6个月才能恢复。如果早期不肿,恢复很快。第二,冷敷可以止痛,不用药物感觉很舒服。踝关节扭伤后的肿胀通常在前三天达到高峰,然后慢慢消退,才能使用热敷和按摩。对于严重的损伤,需要适当的固定,比如用夹板固定脚,避免进一步扭伤。严重的话,医生会给病人贴膏药,严格固定。
4.抬高患肢:晚上睡觉时,如果脚肿了,在脚下垫一个枕头,抬高患肢,有利于消肿。如果脚一直处于下垂状态,血液回流就比较困难,脚肿也不容易消退。
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