在化疗过程中，骨髓抑制是化疗中最常见的毒性反应之一，容易导致不同程度的血小板生成减少。因为血小板减少会影响患者的生活质量，所以化疗后要积极治疗血小板减少。
血小板减少症是指血小板计数低于正常范围而引起的疾病，血小板计数
肿瘤化疗药物和靶向药物可引起血小板减少，如环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、依托泊苷(VP16)等。常用靶向药物如舒尼替尼、利奈唑胺、来那度胺等。
发病机制主要原因是药物对巨核细胞的抑制导致血小板生成不足和血小板过度破坏。随着疗程的积累，同一患者引起的血小板减少症会越来越严重，主要是药物剂量积累引起的持续性骨髓抑制所致。
临床表现1.血小板计数低于100×109/l；严重者血小板计数低于20× 10 9/L
2.血小板低会导致皮下出血，比较慢，很多人可能不会注意。一旦发生持续出血或反复发作，会给身体健康带来危害，并可能导致全身衰竭，必须及时采取治疗措施。
3.血小板减少性紫癜是由血小板减少引起的常见病。患者会出现鼻出血、便血、咯血甚至颅内出血等症状。
治疗原则1、绝对休息。
2.停止吸毒。特别是降低血小板数量和抑制血小板功能的药物，可以避免骨髓抑制。
3.输注单采血小板可以迅速增加血小板数量，从而防止血小板最低阶段出血的发生。
如果患者有三度血小板减少症并有出血倾向，应输注单采血小板。
如果患者有4度血小板减少症，无论出血倾向如何，都应使用。
4.为防止出血，使用了造血生长因子和血小板输注。
细胞因子IL-11和血小板生成素(TPO)可显著缩短化疗后血小板减少的时间。当血小板低于40 ~ 60× 109/L并可能继续下降时，可以考虑。
当血小板低于20 ~ 40× 109/L且易出血时，除白细胞介素-11和TPO外，还应输注血小板。
5、严重出血可给予止血药物、糖皮质激素。
预防措施1、减少活动，防止受伤，必要时绝对卧床。
2.避免增加腹压，注意通便止咳。
3.减少粘膜损伤的机会:局部涂抹石蜡油，防止口干、鼻粘膜出血；严禁挖鼻挖耳；穿柔软的棉质内衣，避免用强力肥皂洗澡。
男性患者最好使用电动剃须刀，避免皮肤创伤；刷牙时使用软刷，避免牙龈出血；避免吃粗糙和硬的食物。
4.鼻出血的治疗:如果是前鼻腔，可以用压迫止血。如果是鼻腔后部，需要咨询耳鼻喉科进行填塞。
5.颅内出血观察:注意患者意识、感觉、运动、呼吸节律的变化。
6、注意检查皮肤有无瘀点、瘀斑，部位、时间，有无胃肠道和呼吸道出血。
7.可以口服的药物尽量不要注射。如需注射，常使用棉球按压针眼，直至出血停止。特别是血小板小于等于1.0× 109/L时，输液后拔针后必须压迫血管2 ~ 4分钟。
食疗方案血小板减少症患者应保证饮食中各种营养素的供应。他们应该多吃鸡蛋、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果、海鲜等。富含优质蛋白质、多种维生素和铁。食疗的原则是益气养血，滋阴凉血，止血。
1.蒸马齿苋:将马齿苋洗净，蒸在米饭上，用大蒜和芝麻油调味，作为菜肴食用。
马齿苋性凉，能止血，适用于血小板减少、便血者。
2.黄豆花生煮猪皮:黄豆(一点)、包衣花生(150g)、猪皮250g(洗净)。加水，一起煮。猪皮炖好后加一点食用油。
花生衣可以补充血小板，猪皮可以降低血管脆性，对于血小板减少和血管脆性强引起的出血有很好的效果。大豆花生猪皮汤对血小板减少症有显著疗效。
3.桂圆花生汤:桂圆肉15克，花生带衣30克，鸡蛋1个，一天一次炖汤吃。
桂圆性温，益血宁心，花生衣补血小板，更适合血小板减少症患者。
4.黄酒阿胶液:黄酒50毫升，阿胶10克，溶解后每日饮用一次。它具有活血化瘀、补血止血的作用。
5.新鲜粥
配方:粳米、鲜藕、白糖。
制作及上菜方法:先将大米煮成粥，煮至半熟，加入洗净的鲜莲藕片，煮至粥熟，加少许糖做早餐。
功能主治:清热凉血生津。可用于血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的血热动态血型辅助。
6.阿胶糯米粥
配方:阿胶、糯米、红糖
制作及食用方法:先将糯米洗净，加入清水煮沸，粥煮好后，加入捣碎的明胶颗粒，边煮边搅拌均匀，加入红糖即可食用。
功能主治:滋阴养血止血。
7、花生衣红枣汁
配料:花生50克，红枣30克。
使用方法:花生温水浸泡半小时，取皮，红枣洗净后温水浸泡，花生衣、红枣加水煮沸半小时，加入适量红糖。这是一天的消耗。三次喝果汁，吃枣和花生。
功效:药膳具有补血止血的功效。适用于血小板减少性紫癜、各种失血和血虚、放疗和替代治疗后血象异常等。
8.羊脊骨汤
配料:羊脊骨1根(连尾)，肉苁蓉10克，菟丝子10克，葱、姜、盐适量。
用法:将羊脊骨掰成碎片；肉苁蓉用酒浸泡过夜，刮掉粗糙的外皮；菟丝子用酒浸泡3天，晒干，捣成粉末，加入羊脊和肉苁蓉，炖至熟，加入菟丝子粉和调味料。这是每日剂量，口服两次空。
功效:药膳具有补肾阳、益精血、健脾和胃的功效。适用于肾虚型血小板减少性紫癜。
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