为什么会有无症状感染者 什么是无症状感染？专家做出解答

为什么会有无症状感染？什么是无症状感染？专家解答

新冠肺炎的一些病人出院后，发现他们的核酸检测呈阳性。有必要恐慌吗？「无症状感染者」有可能传染给他人吗？“恢复阳”的患者会传染吗？对此，中央指导小组专家组成员童给出了答案。

记者:为什么无症状感染不被定义为确诊或疑似患者？假设此人核酸阳性，是否意味着诊断？

童赵辉:在这件事上，我想你可能需要鉴别一下。无症状感染者分为两种。一是他在新冠肺炎确实是确诊患者，但无症状且相对隐蔽。他没有发烧和呼吸道症状。如果他做了CT扫描，他可能会有影像学发现。无症状感染者身上可能隐藏着真实的确诊病例，所以要对他进行鉴定，归类为确诊病例。真正的无症状感染者，自始至终只会表现出核酸阳性，没有症状，甚至他的CT也没有影像学表现，不符合肺炎。

记者:无症状感染者是否被病毒感染，是否有传染给他人的可能性？

童赵辉:核酸检测呈阳性，这意味着他体内有病毒。我们必须隔离他进行观察，然后确认他的身份。如果经过14天的观察，什么都没有发生，核酸阴性，影像学正常，没有出现呼吸道症状，那么他就没有症状。

该位点核酸检测呈阳性，无法判断病毒是活病毒还是死病毒，必须根据病毒的培养来判断。我们不能通过阳性来判断核酸的浓度和活性，所以我们不能判断它是否具有传染性。

记者:为什么核酸的结果是来回重复的？

童赵辉:我们的临床医生不能完全依赖实验室核酸检测。我们还分析了核酸检测早期存在的问题，如试剂盒的稳定性和采样质量，包括咽拭子、保存管和保存液。采摘后要运输，要保持在-20℃左右。然后就是我们实验室之间的质量控制问题，不同实验室之间可能有不同的正负比例。在这种情况下，它可能会影响我们对咽喉拭子的采样。

记者:这两天“重阳”患者也是大家关心的问题。那么，“回阳”患者有没有可能成为传染源呢？

童赵辉:我认为“富阳”这个词不准确。当有人说“阜阳”时，似乎以前核酸检测是阴性的，但现在核酸检测又是阳性的，所以是“阜阳”。但其实我个人认为这部分患者可能是阳性的，只是检测的时候是阴性的。比如试剂盒、采样、运输等问题，都可能导致他出院时两次核酸检测阴性。

记者:既然由于外部客观原因会有核酸结果的不稳定性，为什么要把核酸作为判断的重要依据呢？

童赵辉:核酸是非常重要的判断依据。但要不断优化核酸试剂盒的稳定性，强调其采样的标准化和实验室的同质性。随着试剂盒的不断优化，取样更加规范，包括保存和运输等。，所以我们刚才提到的许多问题都可以避免。

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为什么会有无症状感染？什么是无症状感染？专家解答

记者:万一身边出现所谓的“返老还童”怎么办？

童:再分离，然后根据情况观察，包括复查一些检测指标:血常规、核酸、CT影像等。再隔离14天，核酸阴性就出院。事实上，这些“复阳”患者大多无症状。虽然呈阳性，但实际上已经痊愈，没有任何呼吸道感染或发烧。广东省疾控中心对出院患者进行了随访，钟南山院士也表示，“阳复”的情况不具有传染性。

记者:从这个角度来看，当你看到这个所谓的“恢复阳”患者时，没有必要惊慌。

童赵辉:是的。第一，“扶阳”患者周围没有核酸阳性家属。第二，这些“再阳性”患者的病毒培养是阴性的。第三，虽然核酸检测呈阳性，但实际上我们在康复期的随访中发现，这些患者都出现了中和抗体，这是一种保护性抗体，中和抗体是用来中和他体内的核酸，从而保护了患者。

童指出，无论在国内还是在国际上，毕竟是一种新的疾病。有那么多人患有它，包括出院后康复期的管理，以及它的抗体未来会有怎样的变化，包括核酸情况，需要进一步的随访观察。