不爱说话不出门 “开心果”大伯退休后性情大变 原来是这病惹的祸！

65岁的胡大伯家住杭州余杭临平，他一直是身边人的开心果，有胡大伯在的地方总是充满了欢声笑语。作为社区工作者，胡大伯平时对人都温和友善，他人遇到困难的时候也总是给予帮助。

但退休的这两年里，胡大伯的性情突然大变。他的笑容越来越少，整天板着张脸，连平时十分热衷的跋山涉水的活动也一概不参加，曾经日行一万步的他，现在走个路都是一副颤颤巍巍的样子。

“他退休之后就变得不爱出门，也不爱和人打交道，好像变了一个人一样。”胡大伯的老伴最先发现了胡大伯的异样，以为他是得了“退休综合征”，还没适应退休后的生活。

于是家人便带着胡大伯去做心理咨询，也时不时地带他出门散心，但情况不但没有好转，反而恶化了。

胡大伯开始出现身体抖动，走路也十分费劲。这让家人更着急害怕了起来，四处打听后找到了余杭区第五人民医院的李嘉伟主任医师。

李主任检查后，胡大伯被确诊为帕金森病。胡大伯之前的情绪低落、不愿出去走动都是帕金森病的症状！

经过一段时间的治疗之后，胡大伯的面部开始有表情了，情绪温和了不少。身体抖动也好转了许多，现在已经主动要求出去走走了。

是不是有很多人恍然大悟了？原来不爱说话也有可能是帕金森啊！

帕金森究竟是怎样的疾病？哪些症状有提示作用呢？

说起帕金森病，许多人可能觉得并不陌生。有人会说，帕金森不就是手抖嘛！其实，帕金森没有这么简单。

李主任介绍：“帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，以静止性震颤，四肢肌肉强直或僵硬，运动迟缓，姿势平衡障碍这四大症状为显著的运动症状。”

但除了这些明显的运动症状，帕金森也包括一些非运动症状。而这些症状，往往会被忽视，如嗅觉减退，肢体疼痛麻木，抑郁，焦虑，幻觉，认知障碍，痴呆，便秘，白天过度嗜睡，头晕等。

李主任表示，药物治疗是治疗帕金森疾病的首选，且是整个治疗过程中的主要手段。而手术治疗是药物治疗的一种有效补充。

运动疗法对帕金森的康复有着良好的辅助作用，可以有效改善患者的身体功能。其中包括肌力训练、松弛训练、言语功能训练、认知功能训练等。患者可在医生指导下进行运动疗法。

通过针灸、按摩等手段，以及物理因子治疗有针对性地促进康复。

如果病人时常感到悲伤或沮丧，应寻求家人或朋友的帮助。如果情况未减轻甚至加重，则需要及时就医。

痴呆在帕金森病晚期患者中很常见，其症状可能包括思维紊乱、记忆力衰退。如果本人或家人察觉到患者经常犯迷糊且思维不清晰，应寻求医生的帮助，及时使用药物有助于缓解痴呆症状。

由于帕金森患者的特殊性质，患者的活动区域和住所需要十分舒适和安全，适合患者的环境更利于患者的康复。照料者平时需要多改善环境，比如：改变家具摆放的位置，确保患者在走动时可以随时可以获得支撑；床不宜太高或太低，方便起卧；床头灯的开关要设置在顺手的地方等。

另外，在饮食方面，病人要多吃蔬菜瓜果，适当增加全谷物及薯类；适量摄入蛋白质，多补充维生素D，多食用富含维生素D的食物，如鱼类、鸡蛋等，平时可以多晒太阳、适当服用维生素D药物或保健品；不吃肥肉、动物油和动物内脏。因为高脂肪饮食会影响药物的吸收；推荐采取地中海式饮食法，即一种富含水果，蔬菜，豆类，全谷物，家禽和鱼类，低饱和脂肪酸，适量酒精的饮食类型，可降低帕金森病的风险。

中国有多少帕金森病人？回答这个问题时，解放军总医院老年神经科主任王振福教授援引数据表示，中国65岁以上的老年人帕金森患病率为1.7%。根据2019年国家卫生健康委员会人口普查结果显示，中国65岁以上的老年人有2.17亿。据此推算，中国的帕金森病人数量接近370万。

4月2日，由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会指导，美敦力发起的“送你一朵郁金香”拥抱郁金香周年回顾暨抗帕词典项目在北京正式启动。该项目旨在加深大众对帕金森病的认知，提升基层医生的帕金森病诊疗水平，造福帕金森病患。

据专家介绍，帕金森病是由于脑内黑质部位出现急剧结构退化，不能产生神经传导物质“多巴胺”，导致脑部指挥肌肉活动的能力受限，阻碍患者活动能力，降低生活质量。随着老龄化社会的到来，帕金森病患者逐年增多，同时越来越多的临床实践表明，帕金森病有年轻化的趋势。

根据2017年一项大众调研显示，90%的受访民众不了解帕金森病，其中过半认为帕金森病就是霍金所患的“渐冻症”(肌萎缩侧索硬化症)。甚至有近6成的非神经科领域的医务工作者也对帕金森病不尽了解。

调研结果还显示，93%的受访者不知道帕金森病治疗的外科手段。首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张建国教授介绍说，帕金森病在早期的药物治疗效果很好，但随着时间推移，患者病情进展加重，即使增加药物也达不到原来的治疗效果，可能会出现药物的副作用和并发症。到了这个阶段就可以考虑脑起搏器(DBS)手术治疗。

脑深部电刺激俗称“脑起搏器”，是通过植入大脑中的细微电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到控制患者运动症状的目的。该疗法全球临床应用超过30年，治疗的安全性和有效性得到公认，是目前治疗帕金森病的首选外科疗法。

帕金森病的临床症状复杂，累及全身多个部位，随着病程的进展，需要采取全面综合治疗。首都医科大学宣武医院神经内科毛薇副教授介绍说，帕金森病的治疗需要“内外”结合。为了满足治疗的目标，实现长期综合管理的治疗理念，需要一个团队参与其中。团队以神经内科、神经外科医生为主要参与者，此外还需要精神心理科医生、康复科医生，甚至康复治疗师以及其它医学辅助科室的参与，帮助在鉴别诊断和治疗疾病中发挥重要的作用。“多学科的共同协作才能更好地完成(帕金森病)的治疗目标。”

国际组织将红色郁金香指定为帕金森病的象征。“拥抱郁金香”行动于2017年发起，为期五年，致力于帕金森病的专业医生教育、患者疾病科普教育、大众疾病知识科普传播，助力中国帕金森病诊疗科学化、规范化发展。

据北京医院神经内科陈海波教授介绍，在过去四年中，“拥抱郁金香”行动举办的专业医生培训场次超过100场，覆盖医师14000余人次；通过500多场患者关爱行动，帮助逾10万患者重新树立对帕金森病的认识，推动了帕金森病的规范治疗。

作为“拥抱郁金香”行动的亮点之一，抗帕词典项目正式启动。词典将由中国帕金森病领域的多学科专家共同编著，旨在提升帕金森病患者、家属、基层医生和普通大众对帕金森病和科学治疗手段的认知。

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科陈生弟教授表示，抗帕词典将是一本有陪伴、有温度的健康读物，内容将覆盖疾病、药物、手术、康复等众多方面，以有趣生动、简单实用的风格和形式，为广大病友及家属答疑解惑，避免走入治疗误区，加深对疾病和科学治疗手段的认知。

美敦力神经调控业务大中华区总监陈建蓉表示，抗帕词典将收录帕金森病诊疗相关的专业名词，用浅显易懂的语言帮助患者和家属理解，将有利于广大病友、家属用积极、乐观的心态，更好与帕金森病共处。