肿瘤靶向治疗的全称是分子靶向药物治疗,顾名思义,就是使适当的抗癌药物针对癌细胞上的分子靶点,“精准打击”,实施独特的治疗手段杀死癌细胞。这个靶标只存在于癌细胞中,是指在分子水平上对癌细胞的存活和繁殖起重要作用的特定蛋白质分子、基因或通路。这个分子靶可以是一个或多个。
靶向药物针对这些靶点,特异性干预肿瘤细胞本身或其诱导的微环境,使癌细胞死亡或丧失功能。因为良性细胞没有这些靶点,靶向药物对其没有作用,不会伤害正常组织细胞。显然,靶向治疗与传统的放化疗完全不同,是一种新的治疗理念。
随着2002年首个胃肠道间质瘤靶向药物格列卫的批准,十多年来靶向治疗在临床应用中发展迅速,疗效越来越肯定,技术也越来越成熟。
靶向治疗和常规化疗有什么区别?
靶向药物和常规化疗药物最大的区别在于作用机制。常规化疗药物通过杀死活性细胞发挥作用,但不能准确识别肿瘤细胞,因此既能杀死肿瘤细胞,又能伤害正常细胞,容易产生较大的不良反应。靶向药物是针对肿瘤特异性分子和基因开发的,可以与肿瘤细胞或组织特异性的异常靶点结合,阻断特定途径,从而杀死肿瘤细胞或阻止其生长。所以靶向药物的不良反应与化疗完全不同,一般来说不良反应比化疗小。
据报道,靶向治疗药物是一种“神奇的特效药”。是真的吗?靶向药物贵,我买得起吗?
肿瘤细胞靶点的出现在肿瘤发生发展过程中至关重要。一旦发现肿瘤靶点的存在,就有了治疗的靶点。因此,在大多数情况下,靶向治疗优于单独化疗,有时甚至可能达到“奇效”。
但是,实际情况要复杂得多。比如不同的肺癌个体可以有不同的靶点;但不同的肿瘤可以有相同的靶点,如乳腺癌、胃癌等,其中HER-2蛋白可以过表达。这极大地限制了当前靶向治疗药物的应用。其实各种靶向药物的有效率还不到一半;而且一旦见效,治疗就不能中断,保持多年“奇效”的病例也就那么几例。
所以理论推测和实际治疗效果差距还是很大的;大多数靶向治疗需要结合化疗。有时需要联合几种靶向药物才能有效。
大部分靶向药物确实很贵,很多人经济上负担不起。目前我国医疗保险暂时只能覆盖少量的靶向药物。但部分靶向药物在国内开展了慈善捐赠活动,部分减轻了患者的经济负担。
每种靶向药物的慈善捐赠规定不同,程序复杂。但是,有一些共同的要求。患者必须注意:保存治疗过程中的所有资料(病理诊断,除病因证明、病历摘要、影像学证据、既往处方及支付发票原件或复印件等外。)进行查询,有的需要出具你的个人和家庭收入状况证明。具体可以咨询你的主管医生或者有慈善药品供应资质的医院医生。
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