冠脉支架进入千元时代 降价不降质

　　冠脉支架进入千元时代 降价不降质

　　冠脉支架进入“千元时代” 震撼降价，质量会受影响吗？

　　曾经高达万元的冠脉支架进入“千元时代”。记者从国家组织高值医用耗材联合采购办公室获悉，从冠脉支架入手的首批国家高值医用耗材集中带量采购，已于11月5日在天津产生拟中选结果。本次集采产生10个拟中选产品，冠脉支架价格从均价1。3万元左右下降至700元左右。

　　与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%，国内产品平均降价92%，进口产品平均降价95%，按意向采购量计算，预计节约109亿元。预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品。

　　需求越来越大

　　价格却高居不下？降！

　　心脏支架又称冠脉支架，是用于经皮冠状动脉介入手术的耗材，是最有效减少患者死亡的一个手段。

　　“充分竞价”条件已成熟

　　《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，目前我国心血管病患病人数达3。3亿；从2009年到2019年，中国冠心病手术量从23万例发展到超过100万例， 年增长速度10%—20%。

　　以每台手术支架使用量约1。5枚计算，我国一年要用掉150万个心脏支架。据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。而冠脉支架的总费用就达150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。

　　由于临床用量较大、竞争充分，“充分竞价”的条件已经成熟，心脏支架成为国家首个高值医用耗材领域集采品种较为合适。

　　耗材价格虚高 降价言出必行

　　集采前，国产产品在国际上价格偏高：

　　通过冠状动脉支架国际价格对比发现，在此次集采之前，国产心脏支架价格在国际上偏高。

　　国产品牌价格7500—18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400—23300元；

　　同代支架价格巴西最低2183元；

　　美国患者支付价6403—18507元；

　　法国零售价6881元；

　　日本医保支付7693—18747元；

　　2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元。

　　患者看病贵：高值医用耗材价格虚高、使用过度，是群众反映“看病贵”问题的主要原因。解决看病贵的问题，医药器械不可忽视。

　　以浙江长兴县为例，2019年，人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例。由于使用数量较少，不能以量换价，最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。

　　2019年5月，中央深改委第八次会议，审议通过《治理高值医用耗材改革方案》， 要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。

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