大舌头手术 宝宝大舌头要不要剪? 手术不要盲目做

孩子要上幼儿园了，还是说不清楚。他们把“哥哥”念成“德行”，把“阿姨”念成“呼呼”，看起来说话很“可爱”，很好玩，但也有家长担心。是因为“舌肌”吗？你想做手术把它切除吗？

切，这么小的宝宝，心疼...

不切会不会影响发音，心脏会不会堵...

孩子说不清楚也不能怪舌头肌肉

孩子们发音不清，说大舌头语是一种常见的表现。中山大学中山纪念医院口腔科副主任王建光说，舌系带也俗称舌腱。舌系带过短是指孩子出生后，舌系带不退至舌根下，导致舌头不伸出口腔，舌尖不翘起。患病率为4% ~ 5%，男女比例为2.3 ~ 2.7: 1.0。舌系带过短可分为轻度、中度和重度三种。轻度是指孩子的舌头伸到下唇和下巴之间的位置，但舌尖被舌系带轻微牵拉，略呈W形。适度是指患者的舌头可以伸出嘴唇，但舌尖明显呈W型。

至于重度舌腱过短，王建光说只有重度舌系带过短，会影响孩子的舌尖音和卷舌音。严重的情况包括舌头伸不出嘴唇，吃饭发音有明显障碍，但总的来说这样的孩子还是少数。所以，孩子说不清楚，也不能全怪舌系带短。环境因素和脑损伤也会影响孩子的发音和说话。

不要盲目做手术

即使是舌系带问题，轻度和大多数中度舌系带短的患者也不一定需要手术。经过科学的发音训练，他们也能吐字清晰，表达流畅。

中山三院康复科副主任医师、吞咽和言语治疗师万桂芳说，过去有一种观念认为，如果舌肌太短，就必须通过手术切除。但是，目前我们提倡，不能随便操作。"舌头有两个功能:说话和咀嚼."如果吃饭和说话这两个功能影响不大，一般不建议随便操作。

总之，舌系带过短是否需要手术取决于严重程度:轻度舌系带过短不需要手术，中度舌系带应视情况切开，重度舌系带可考虑手术。

手术的最佳年龄仍然没有定论

如果需要手术，手术的年龄和方法是什么？王建光说，目前医学界对舌系带短手术年龄没有统一的看法。一些专家认为，手术应该在儿童1~2岁学会说话之前进行。此时的矫正手术对孩子的发音训练没有影响。如果已经过了最佳手术期的孩子，失去了发音，也应该尽快进行矫正手术，抓住一切机会训练语言，但要改变习惯需要付出相当大的努力。

其他专家认为，舌系带的最佳年龄在5岁左右，因为一方面，儿童的发音与听觉功能、语言环境、智力发育、发音程度等因素有关。这些因素都是在4-8岁期间完成的，所以4岁之前或更小的孩子很难预测自己以后是否会有发音障碍。此外，随着儿童年龄的增长，舌系带会逐渐向后移动。即使舌系带过短，经过训练也可以改善，大部分孩子不会出现发育障碍。另外，5岁的孩子即将上学，已经具备一定的思维能力。只要有耐心，清楚手术的利益所在，大部分孩子还是可以配合医护人员顺利完成手术的。我们认为，对于舌系带严重的儿童，应尽早手术，解决吮吸困难、发声困难等症状；对于一些需要手术的中度舌系带的儿童，我们可以适当观察，在学龄前决定是否手术。需要理解的是，不做手术发音会很准，有些舌系带短的人术后还是不清楚，所以术后的训练很重要。因为人类完成语言表达是一个非常复杂的过程，依赖于大脑、中枢神经系统、口腔、鼻腔等许多器官。文盲主要是由于舌尖卷曲、舌腭音模糊造成的，所以要加强这方面的发音训练，可能会起到事半功倍的效果。南方日报记者通讯员王姜岩