食管反流怎么治疗内镜下治疗胃食管反流病的方法及原理，医生：这2种办法你要知道

介绍:最近有很多人问我胃食管反流的治疗，用药，手术。这次给大家讲讲胃食管反流的治疗。

正如我在之前的视频中所说，我们可以将胃食管反流分为两类，因为不同类型的胃食管反流疾病有不同的治疗原则和方法。第一种是功能性胃食管反流病，是一种没有心脏舒张和食管裂孔疝的人。这种人通常是不健康的饮食习惯造成的。这时，通过改变不健康的饮食习惯，只要你多加注意，甚至不需要吃药物，就可以逆转病情。总的原则是保持健康的生活方式，用合理的饮食调节心情，适度运动。

功能性胃食管反流患者不能依赖药物治疗

此外，器质性胃食管反流病通常伴有心脏舒张甚至食管裂孔疝，通过检查可以发现这类人有严重的反流，需要系统积极的治疗。治疗方法有几种，一种是药物治疗，药物治疗的原理是通过抑制胃酸和增加胃肠动力来改变反流的形式，主要是中和胃酸和减少反流次数来控制胃食管反流病的发展。

药物治疗具有依赖性和重复性，因为药物只能控制其症状而不能治愈胃食管反流病，因为这种病是由胃酸“移位”到食道刺激食道而引起的。药物本身并不解决胃酸松弛的作用，只是抑制胃酸，把强酸变回弱酸。弱酸对食道刺激小，所以症状改善。暂时没有胃酸倒流，烧心，喉咙痛的问题。但一旦停药，胃酸开始大量分泌。

所以对于严重的胃食管反流病，药物只能控制，不能从根本上解决问题。当药物控制不理想或药物控制理想，患者不愿服药，或长期服药，且药物有副作用时，一般建议患者做其他治疗，也可根据患者情况选择微创治疗。一般有两种方式，一种是内镜治疗，一种是腹腔镜微创治疗。胃镜检查常用的方法有两种，结扎和视频。

胃食管反流病的内镜治疗原则

对于严重的胃食管反流病，心脏舒张类型不明显，可采用射频介入治疗；其机制是破坏食道和贲门周围的迷走神经，因为这个贲门是由两条神经支配的，一条是交感神经，使贲门收缩，另一条是迷走神经，使贲门松弛。这类胃食管反流患者，迷走神经有点兴奋过度，所以总是放松，一放松就发生胃食管反流。此时采用射频治疗对迷走神经进行干预，减少了反流。

另一种是胃镜下结扎，在射频治疗贲门松弛症中效果不太好。我们通常可以用结扎贲门来缩小贲门以控制反流。就像用几个橡胶套收紧贲门肌，就像包子的左皮。最后，包子被放好，馅料被放进包子里。用于通过收缩心肌收紧贲门来治疗胃食管反流。这就是“贲门松弛”的治疗方法。至于裂孔疝，有机会再整理，这里就不赘述了。#青峰博士说# #健康真相博物馆#