附子理中丸

最早的出处:东汉《伤寒论》

使用历史:1800年

成分:附子、党参、白术(炒)、干姜、甘草

总体药性:热

主治:温中健脾。脾胃虚寒引起的上腹冷痛、呕吐腹泻、手脚不温等疾病

典型症状:皮肤白而浮肿,胃寒,冷食时腹泻

中成药中的“纯爷们”

张仲景创立的理中汤,应该算是中医方剂中的“人”,因为它的药物成分全是纯阳热药:人参、郁江、白术、甘草。这个药方是宋朝用的,加了附子,就是现在的附子理中丸。

什么是附子?《本草正义》描述:

“其性善行,故为通十二经脉、纯阳之重要药,但达皮毛而外寒,而达内下元而温寒。三焦经络和脏腑,如果真的凉了,是治不好的。”

附子明显是“男中之男”,“附子理中丸”具有“纯男”的躁性。因此,其最好的治疗对象是杨琪不足和殷琦过多所造成的问题。这种人的典型症状是极度怕冷,尤其是腹部。

寒邪是最容易被击中的地方

《易经》中的甘、坤、侃、理分别对应天、地、水、火。“坤”对应“土”,所以中医对应“土”的“脾土”也叫“坤土”。什么是“坤”?“坤是最软的人”,也就是说“脾土”是人体最阴的地方,它所属的地方是全身最软的地方,哪里?就是腹部,那里根本没有骨头。

我们看孩子,小时候都是大肚子。肚子好像很瘦,内脏鼓鼓的。长大后有腹肌,肚子收回来了。为了什么?孩子的“后天之本”——脾土还没长成。因为脾虚,抑制不住自己,胃里的内脏都鼓起来了。

一个患虚劳病的病人,最后往往会虚脱,医学上称为“舟状腹”。这个时候很难恢复,因为“后天之本”的脾土不足以支撑腹部。

脾土极阴,故其所主之腹,最易因阳虚而致虚寒。其虚寒程度较其他部位更为严重,否则“温药中的温药”、“男中之男”附子就不会用于温补脾胃之阳。

脾土不足,腹泻,畏寒,早衰

这种脾土虚寒的第一表现是腹泻。凳子常年不定型,洒出来的东西往往就是吃的原型。中医叫“五谷不改”,就是五谷不改,好像肠胃消化没起到作用,怎么进就是怎么出。而且肚子怕冷。就算我是胖子,也要一边出汗一边护胃。即使在夏天,我可能也要在和空进房间后拉肚子。

这是因为中焦和下焦虚寒。“虚”是功能萎缩,“冷”是精力不足,就像火炉一样,火力不足或者没火的地方,锅里的饭怎么煮?如果做结肠镜检查,一般是慢性肠炎或溃疡性结肠炎,或者根本查不出问题,是“胃肠刺激综合征”,也叫“胃肠神经官能症”,是神经调节失调引起的问题,不会危及生命,但会严重影响生活质量。这种病目前还没有特效药,但服用附子理中丸可以达到改变虚寒体质,减缓发作的目的。

中下焦虚寒的人也容易早衰,从消化系统问题影响生殖功能,导致性欲减退,性功能障碍。所以附子理中丸虽然主要是温中焦,但也能在一定程度上帮助肾阳升温,照顾下焦,起到壮阳的作用。

附子理中丸也是减肥药

“瘦的人阴虚多,胖的人阳虚多”,脂肪本身就是阳虚的结果。

人发胖,一定是脂肪无法代谢,留在体内。脂肪什么时候不能代谢?肯定是功能减退的肘关节。人在青年时期旺盛,脂肪和水分可以正常吸收和消耗,但到了老年,火力就弱了。比如一个炉子下面火不够,一壶水烧不着,不能蒸成蒸汽,不能消耗脂肪。这个人会变胖。这个“火”相当于中医的肾阳,是全身功能和能量的基础。

所以我们看到人变胖主要分两个阶段。一个是孩子的婴儿肥期。此时他们的器官功能还很不成熟。中医的肾阳还处于婴儿期,还处于肾阳不足期。所以脾阳很弱,火力不旺,自然会变胖,但这种脂肪不强,含有大量水分,所以孩子“胖乎乎的”。还有一个人四五十岁,中年发福,肌肉变软。这是“肾阳”开始衰退的年龄,脾阳也随之衰弱。所谓“人过四十,阳气从半”,肾阳脾阳虚弱的直接后果是代谢能力下降,脂肪无法消耗,自然开始发胖。

可以称之为胖子的人都超重了,就算不到中年,到了中年也有一定程度的肾阳虚。脂肪只是过早衰老的症状之一。除此之外,还会有不同脏腑的阳虚,比如脾阳虚。这种人感冒时腹泻,大便稀,而且胃最怕冷。有些人的手和脚甚至在夏天也会感到寒冷。冬天,他们穿厚裤子时,膝盖以下总是很冷。这种情况在年轻女性中更常见,她们往往皮肤白皙,舌头苍白,天生就有这种体质。这种人吃附子理中丸可以达到两个效果。一是温阳止泻。人会慢慢少付出怕冷,肚子也没那么娇气;还有一个作用就是减肥,因为附子理中丸有热量,可以加速脂肪代谢,消耗脂肪,人自然会变瘦或者变壮。

这种温阳补肾健脾的减肥方法确实符合医学理论。因为是通过增加脂肪的消耗来减肥,类似于让推动者焕发青春活力,从根本上激活身体;节食减肥和拉肚子减肥属于恶治,因为影响营养吸收,会危害健康。

你的口水甜吗?

拉肚子的人容易有一个现象,就是总觉得口水多,质地很薄,嘴里没味道,不想喝水,尤其是冷水。这也是因为脾肾阳虚,属于附子理中丸的管辖范围。

在自然界,云雨均匀的地方,生态环境好,植物茂盛,因为天地大气交汇好。杰西李两季雨水多,秋冬雨水少,所以杰西李欣欣向荣,秋冬万物凋零。性是天地相交的结果,是自然的生命力。

人体也与自然相似,所谓“天人合一”。“太阴月转性”,也就是说太阴月的脾土掌管着气血的生化,里面吃的水谷最终会变成人体的“性”。人体的性别是什么?这是唾液,也叫唾液,就是我们所说的唾液。中医认为,心液为汗,肺液为鼻,肝液为泪,脾液为唾液。唾液分泌的状况可以反映身体的状况。

张仲景在《伤寒论》中说“理中丸”也可以治疗呕吐,往往没有内容,只吐清水,是脾阳虚而不能蒸的水,张仲景说“寒气上吐”。这种人,口水会很多,质地清瘦,嘴巴总感觉很无力。

正常情况下,唾液应该有一种香甜的气味,你应该感觉不到。而有理中丸适应症的人,唾液过多,质地过薄,舌色苍白,甚至其上舌苔滑滑,是感冒的表现,水液代谢不能,衰老的表现。

需要注意的是,嘴里的甜味也应该是淡淡的,不是真的甜。如果觉得嘴里甜,甚至唾液粘稠,则是脾胃湿热的表现。这个时候舌苔会油腻,食欲变差。这个时候绝对不要吃理中丸,要吃陈二丸、魏萍散,清理脾胃湿热。

我们吃馒头或者全麦面包,或者喝点苦味的茶,最后会越嚼越甜,喝点甜的。首先,你的脾胃功能正常;其次,也说明这些逐渐变甜的食物符合你的脾胃习惯。食物能滋养脾胃,茶能清热利湿,保持脾胃清利。

腹泻和便秘都可能源于阳虚

有些人早上醒来会拉肚子,但严重的问题是早上五点醒来还要上厕所。这在中医称为“五泻”,是脾肾阳虚所致,接近附子理中丸的治疗范围。

清晨,阳气最亏的时候,本来就亏的肾阳此时无法收敛,所以要早起泻出。如果这个人还腰酸背痛,比别人更怕冷,那就更确定他有肾阳虚的问题。这种情况在老年人中更为常见,因为肾阳会随着年龄的增长而逐渐衰退,这也是衰老的表现之一。如果你才四五十岁,这个过程出现的太早,还是要找原因。

一种是先天不足,一直体质差,明显是阳虚体质;

一种是生病后对生命力的打击太大,把这个问题抛在脑后;

另一种是生活无规律无节制,导致肾精肾气的过度消耗,如性欲过度,这一直是禁忌。

但真正属于这种情况的还是少数,肾虚肯定不全是性欲过强引起的,因为在治疗性问题时,要用中药补肾,食疗时也是羊肾、海狗肾,使人误以为中医的“肾虚”只是代表功能。事实上,任何巨大的消耗,包括体力的过度劳累、精神的过度劳累,或者是疾病的消耗,都可以导致肾虚,也可以导致“五泻”。

中医有一个治疗“五泻”的方子叫申思丸,也有中成药,由补骨脂、大枣、肉豆蔻、吴茱萸、五味子组成,基本都是温肾收敛之药,主要针对肾阳虚。事实上,早上腹泻的人往往脾肾两虚,脾的问题可能更严重,所以最好把附子理中丸和申思丸一起服用,这样可以增加热身的力量,尤其是当病情长期延长的时候。

便秘也可能是阳虚的问题

腹泻是脾肾阳虚所致。那是不是说便秘没有阳虚的问题?老年人便秘多。

老年人顽固性便秘,其实有时候和早上拉肚子是一个原理,可能是因为阳虚,尤其是脾肾阳虚。腹泻是因为阳虚没有火力消化水谷,所以食物才原封不动排出;便秘是因为阳气不足,导致肠道驱动力不足,不是大便干燥,而是缺乏排出的力量。同时,便秘的人和腹泻的人一样,特别怕冷腰部以下,用手感觉冷,伴有腰酸舌苔弱的症状,出现苔滑,是肾阳极度不足所致。还有一种市售的中成药叫“半硫丸”,针对这种情况的便秘,由两种药物组成,一种是半夏,一种是硫磺。

听到硫磺,大家都吓了一跳。这种炸药成分也是入药?是的,硫磺补充生命之火,其干燥度高于附子。只能在肾阳虚极度的时候使用。这种药很霸道,所以对加工方法很讲究,就是要用纯硫磺煮熟后再用。中医有很多独特的“以毒攻毒”的方法。它保留了它的药性,通过特殊的加工去除了它的毒性,产生了治疗的奇迹。硫磺就是其中之一。

半硫丸的热大于附子理中丸,兼顾脾,而前者主要针对肾。这种便秘在老年人中很常见。他们便秘时应该有明显的畏寒和下肢冰冷的症状。如果这样的人还吃火药,用大黄通便,效果不好。肾阳虚又能接受硫黄热的人怎么受得了大黄的泻力?肾阳越吃越虚,便秘越严重。

服用方法

附子理中丸一般是蜜丸,一般一天两次,每次一两粒。如果是春夏,天气炎热干燥的时候,一天吃一次,或者两天吃三次。

附子理中丸由于燥热,服用时难免会生气,但生气时胃仍怕冷,说明感冒尚未完全消除。

此时,有两种方法可以降低药物的热量。一种是用冷水服附子理中丸,也可以用开水将蜜丸融化成药汤,冷却后食用;另一种方法是用1 ~ 2克黄连或1根苦丁茶加水浸泡,用此水服附子理中丸。

黄连和苦丁茶都是凉的,一起服用可以减少服热药引起的焦火,使附子理中丸保持食用。因为改善这种虚寒体质是需要时间的,生气只是服用过程中的擦伤,并不是虚寒改善的基础。所以要克服这种不良反应,一定要坚持服用,至少要等到胃寒、大便不成形的问题好转。

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