电视剧《后妃入宫》中，沈美庄最后死于难产。
沈美庄是甄嬛的好姐姐，也是后宫之后甄嬛唯一能真正信任的人。她名气大，品行端正，所以一进宫就受到皇帝的宠爱。但是，作为后宫的女人，她并不是皇帝的专属宠物。她需要和很多女人分享这份爱情，甚至有一天彻底失去这份爱情，所以沈美庄对皇上心灰意冷，因为这不是她的理想爱情。
正是因为这种对理想爱情的向往，沈美庄才走上了不归路。她和文泰富的迷茫组合，给了她爱的果实。她对这个孩子的到来感到惊喜和害怕。毕竟她是皇帝的女人。如果别人知道她和别人有暗结，那她一定是死路一条，还有她心爱的文泰富。
后来，因为安陵容叫宝鹊，他用言语刺激了文，文为了留在沈梅庄，不惜离开宫。当时即将分娩的沈美庄，看到这难产的一幕，最后死在了文的怀里。然而，临死前，他听了文的真情告白，死而无憾。
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