五磨饮子 胃脘胀满1年余，方用五磨饮子+四君子汤加减，治好脾虚气滞胃痞案

王，女，59岁，胃胀一年多，加重三天。

期间自己吃了多种中成药，效果不好。

初诊:胃部胀满不适，精神不佳，心悸，睡眠不好，食欲不振，2-3天大便一次，大便干燥，舌淡暗，苔薄白，脉细。

中焦虚弱、运化无力、胃脘胀满、排气不畅、排便困难的患者，多为脾虚气滞所致。

为健脾行气消新，方中加用五昧饮子+四君子汤加减。

处方:党参15g、茯苓15g、豆蔻10g、党参20g、木香15g、神曲20g、乌药15g、白术15g、檀香10g、薏苡仁15g、甘草5g、厚朴20g、丹参20g、半夏15g、吴茱萸20g、川楝子12g、砂仁10g、7。

二诊:患者症状好转，但饭后仍有饱胀感，食欲差，大便好，舌淡，苔薄白，脉弱。

在原处方中加入佛手柑12克、焦山楂30克、焦麦芽30克，付7味汤剂药物。

第三诊断:症状全部好转，但吃甜食后仍充满不适。大便一天一次，质尚可，舌红微暗，苔薄白，脉弱，浮弦滑。

在原处方中加入20克烧焦的槟榔和7份汤剂。

四诊:除饮食不良引起胃部轻微不适外，其他疾病基本治愈。原方去吴茱萸、焦三仙继续调养，汤剂付7次。

注:脾失健运，胃失纳，气滞是脾虚气滞所致，治疗应结合理气。

以加减五磨酒四君子来对待。

四君子汤，如党参、白术等，味甘，具有益气健脾、和胃解郁、捂胃解郁的作用。胆汁反流性胃炎也是胃郁的表现。

《医方考》:气导致气，气导致过度焦虑却不成功，而较低的焦虑导致消极的渴望，导致猝死。

气要降，所以用沉香、槟榔；气逆要顺，所以用木香、乌药配枳实破其滞。

用白酒研磨，与阴混合，加入厚朴、砂仁、豆蔻，理气燥湿，用柴胡行气疏肝；

炒布子鸡内金，理气消食。益气药配理气药，补而不滞，避免了理气药刺激性过干。元胡活血化瘀止痛。

纵观全方，是专门为治疗脾胃病而设计的。脾胃属中土性，不宜切太多。药比较贵，目的在于通补结合。

注:文章内容仅供参考。如有必要，请咨询专业医生。

欢迎关注新微信微信官方账号:胃肠道新策略。以上图片取自网络，删除。