深圳看妇科只找徳尚 【医路人生】倾一世执着，只为医路无悔——记“罗湖术式创始人”罗光楠教授

编者按:人生虽然不能当少年，但有这样一个老人，他可以用一颗白脑袋的心去争夺少年的野心。七十岁的他，依然对工作保持着执着，为永不退缩而奋斗，用生命演奏着一首医学交响曲。他自称是“基层”医生，但在把青春和梦想奉献给基层医疗事业后，又转而挑战妇科生殖道畸形这一疑难领域的工作，因为他说，无论这个职业多么冷门，无论手术多么艰难，都要有人去做。他是“罗湖行动的创始人”和被称为“石女之父”的罗光楠博士。

莫道桑榆晚，尚满夏空

1939年2月14日出生，正值战争年代，享年78岁。他本可以养活自己，享受家庭生活，但他仍然在临床领域奋斗。在学术会议上可以听到他充满激情的演讲，在手术台上可以看到他一丝不苟的身影。很难想象他是一个78岁的老人。在这个很多人都选择在奋斗的年纪舒舒服服生活的年代，他的答案简单明了:生活不仅仅在于运动，还在于工作。

医学是一个简单而神圣的职业

医生有很重的职业责任感。高中时，罗光楠没有学医的想法，因为他年轻时认为地质学更有趣、更刺激，他还可以在山里旅行。但地质是高度机密，涉及国家机密。因为政治因素和家庭出身，不得不放弃，被迫选择了与政治关系不大的专业。当时只是觉得医学比较简单。巧合的是，他爷爷因病住进了长沙湘雅医院，这让他对医院和医学有了更多的了解。当时湘雅被认为是全国最好的医院。当时有空调节设施，冬暖夏凉，条件很好。再加上医生的直白大褂，护士的白燕尾帽，白裙子，丝袜，软底鞋，神圣感油然而生，学医理想萌发。1956年，他参加高考，三个志愿者都填报了临床医学。第一个志愿者是湖南医学院，现在是湘雅医学院。在这一生中，他的生活开始依附于医学。

图1 1967年，罗光楠教授收到台湾亲戚寄来的一张合影，照片上是罗光楠教授的祖父、父亲、母亲、姐姐和姐夫。

图二1977年，罗光楠教授的祖父在台北拍了一张合影

过去是晴朗无云的

1956年，国家召开了中国共产党第八次代表大会，提出要向科学进军，以经济建设为重点。在大学里，也有人提议进军理科，大学生可以自由支配自己的时间。当时的社会环境也是解放后最好的。但是好景不长。1957年，整风运动结束后，他成为湖南医学院最年轻的右派，悲惨的一生随之而来。我应该是1961年毕业的，但是因为农村不断的政治运动和停课，直到1962年才毕业。政治上的不断打击和歧视并没有影响罗光楠对未来的追求，即使在黑暗的日子里，也终将迎来曙光。

如果你不对自己设限，生活中就不会有任何障碍限制你的发挥

毕业后因为戴了右派的帽子，不得不服从分配。我去的是湖南省湘西自治州龙山县，位于湖南省西北边陲，就是“五龙山剿匪”发生的地方。100多年来，土匪不断，人民生活不好。直到1964年，最后几个土匪才被消灭。我无法想象贫穷，但那里只有25年。但那里的人淳朴善良，信任这些大学生，这让他有了更多的临床实践机会，从内外，妇孺到耳鼻喉科，眼科等。，真正成长为全科医生。1978年，改革开放和政策实施后，纠正了右派，承认了海外关系。湖南医学院党委给他发了一份红头文件，“平反，恢复名誉”。工作从龙山县转到湘西自治州医院，再转到张家界市人民医院，直到60岁退休。他在基层医院行医几十年，尝尽了苦、甜、酸，但“基层”医生更了解人民的疾苦，并没有因此而放弃基层医院的技术改进。相反，他们不断摸索和学习，提高了技能。

图3 1962-1987年罗光楠教授在湖南省龙山县工作25年的地方

图4 1965年，罗光楠教授加入龙山县医疗队到里耶公社工作，晚上下河洗澡

图5罗光楠教授从1970年到1980年在立业医院工作了十年，在住院部前拍照

图6 1975年日野医院骨科手术

图7 1981年罗光楠教授在龙山县人民医院行心包剥离术

由于失误，外科医生在妇产科大行其道

虽然是全科医生，但他专注于外科。1978年，全国对农村两种疾病进行了普查:子宫脱垂和漏尿，这是妇女最痛苦的疾病。当时真正本科毕业的妇产科医生非常少。因为有外科基础，看妇科泌尿外科就能知道是怎么回事，所以漏尿修复手术得心应手，湖南医学院的老师很欣赏他。1980年，我想去泌尿外科。老师告诉他“妇产科急需医生，建议做妇产科医生”，进修通知书要求他继续攻读妇产科。错了，但当时他也有自己的小想法，不管妇产科、外科，多一门手艺总比少一门好，于是他开始学习妇产科。从此妇产科逐渐成为主业。1978年，当她被提升时，她是主治医生。副高中升的时候，她升到了妇产科。

图8 1966年，罗光楠教授主持县计划生育外科培训班，并与学生合影

图9 1978年，罗光楠教授与李冶医院吉首卫校实习生合影

事情是人为的，停止说话是生活

1991年初，云南曲靖医生荀祖武成功完成了中国大陆首例腹腔镜胆囊切除术。后来，腹腔镜技术在星星之火可以燎原中变得越来越流行。92年去上海开会，在新华书店看到一本很好看的书《妇科腹腔镜手术》。是德国骨盆和腹部外科的先驱库尔特塞姆教授写的。彩色地图非常漂亮。当时一两百块钱抵一个月工资，但他还是买了。因为内窥镜技术开拓了他的新视野，但是设备的引进需要医院的资金支持，基本上需要50万元才能进行手术，医院根本拿不到这个天价的费用。后来他做了一些非常规的事情，想到用员工集资的方法。一千块一股，500多人，集资50多万买了设备。之后带着医院的外科医生和产科医生去广州参观学习，开始研制内窥镜。

图10罗光楠的主要作品和参考作品

图11罗光楠教授带领团队完成罗湖三式操作

如果我比别人看得更远，那是因为我从过去吸取了教训

国内的王、等都是乙状结肠阴道成形术的专家，并取得了很大的成就。1985年，两人都在《中国妇产科杂志》发表了乙状结肠阴道成形术的文章。他看了之后，变得很感兴趣，开始学习操作。巧合的是，不久后我遇到了一个病人。第一次大胆尝试，手术成功。然后我接连做了七个案例。通过不断的实践发现，乙状结肠的长度是按照王老师提出的盆腔深度+1/2系膜长度的公式计算的，过于复杂。基于此，进行了改进，相对简单。又做了7个案例，发表文章，获湖南省第二届科技进步奖。

图12湖南科技进步奖

病人勇敢的坚持提供了无限的动力

有一次在湖南省召开妇产科学年会，株洲车辆厂一位老工人的女儿因为先天没有阴道和子宫找到了罗光楠医生。当时孩子上初中，他对病人说:“你还小，等你上大学时来找我，我再给你做手术。”。然而，2001年，她的父母带着小女孩去罗湖医院找他。那时，小女孩已经大学毕业，她成为罗光楠教授去罗湖医院的第一个病例。后来广州的一个病人手术后去了美国，但她妈妈一直和罗教授保持联系。她说:“孩子现在都好了，但是因为乙状结肠代替了阴道，所以分泌物多了。能不能改善一下，不要有那么多分泌物？”最初，没有人提到这个问题，这引起了罗光楠的高度重视。为了解决这个问题，他决定在腹腔镜下取腹膜，而不是肠道。这时，江西的一个女孩，以开放的心态，同意尝试手术。不幸的是，第一例没有成功，然后她做了乙状结肠切除术，而不是阴道成形术。他也很痛惜，一直在想，怎么才能成功？经过不断的学习，我自己设计了更符合生理曲度的器械，自己画设计了器械。"机会是留给有准备的人的。"后来有个病人来到湖南常德，用新仪器做的手术非常成功。2006年一年能完成十几个案子，2007年“罗湖行动”获深圳市创新奖。

图13罗光楠教授获得2006年深圳市科技创新奖

“罗湖行动”是众所周知的

最初，该手术被定义为“腹腔镜腹膜阴道成形术”。后来考虑用腹膜代替阴道的不止他一个人，其他人都在做。然而，应用方法不同。写“腹腔镜腹膜阴道成形术”太笼统，没有特异性。按一般习俗，应该叫“罗氏法”。后来觉得提拔个人不好，就以罗湖区和罗湖医院命名。当然有先例。我们很多人不了解曼彻斯特的子宫脱垂手术，以为是个人名字，其实是以英国曼彻斯特命名的。

不断创新，寻求更好的手术方法

没有什么是最好的，只有更好，很多东西都不是完美的。只有根据患者在工作中的情况不断改进，才能有生命力。“罗湖ⅰ型”最初是通过肚脐和腹腔推出腹膜，对腹腔造成很大干扰。年轻的医生抓不住力量，容易给病人造成创伤。后来不断改进，改变器械和手术入路，减少对患者的创伤，故取名“罗湖二号”。随着病例越来越多，尤其是ⅱ型阴道闭锁患者，虽然保留了子宫，但手术并不理想，时间和时间都被耽误了，青春、学业、金钱都用光了。真的叫浪费钱浪费劳力，最后子宫被割了。当时看到这样的病人是很伤脑筋的。上海有一次会议，做了宫颈癌手术，只切除了宫颈，然后做了盆腔清理，保留了子宫和生育功能。他听了之后很感兴趣，很有启发。ⅱ型阴道闭锁患者宫颈不好，就切除了宫颈，阴道成型后做了子宫吻合术，从而保留了她的生殖功能，有了月经。江西有个姑娘成了第一例，成功了，取名“罗湖石三”。罗湖四号，阴道闭锁ⅰ型患者，在其他地方做了阴道也没有治疗好。安氏模型或安氏管脱落后又闭合，通常是因为位置较高，血肿较严重。据此，他设计了另一种方法，在腹腔镜下给了她。结果成了罗湖四，于是在实践中创造了一、二、三、四。所有的结果都是在工作中遇到问题时不断改进和提高而产生的，而不是做一个特别的，两个或者三个。

图14 2015年，罗湖的操作方法得到了全国专家的技术鉴定好评

图15罗光楠教授的团队与罗湖三期和罗湖四期后康复的小病人合影

敢于做病人的委托人

虽然现在医患关系不是很好，他们也不愿意冒险，但是他认为只要你真心对待病人，病人明白你在为她好，她会很配合你的。有的患者家里经济条件不好，或者父母年纪大，没文化，或者在隐私保护，有的患者非常相信罗教授，让他代表父母签字。这个责任很重要。有事怎么办？他也很担心，但他理解对方。在某些情况下，他愿意尽力帮助患者，解决了患者的后顾之忧。这么多年，毫无争议。

图16石女患者

图17 2014年石女患者春节

只有你能忍受孤独，你才能保持繁荣

不要忘记自己的主动心态:时间洗不掉这种学医时的责任感和职业责任感。忍受孤独:即使在困难的情况下，也要坚持，生活，学习。他现在的想法是培养几个好接班人。他非常钦佩他的学生，并自豪地向我们介绍他自豪的弟子。他说:“和现在的年轻人一样，他们接受新事物的能力很强，爱学习，成长很快。每种疾病的病因、病理和治疗方法仍不清楚，需要更多的探索和发展。新一代的年轻医生英语能力更好，未来在空的发展会更大。我是基层，他们是班级，我们有更多的工作经验，但是他们的理论基础更好，所以我觉得我们的结合是双赢的，还有很多问题需要我们共同探索和解决。”

图18接替他的年轻医生潘在美国sls学术会议上宣读的罗湖外科论文获“最佳论文”奖

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