溶血症 新生儿溶血症？放心，只有这两个血型的孕妈才会有

新生儿溶血？你不知道的秘密？只有这两种血型的孕妇才有

O型血的母亲和A型或B型血的胎儿容易发生ABO溶血。ABO溶血多发生在二胎，但也可部分发生在一胎。母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性，容易患Rh溶血病。Rh血型不合溶血通常发生在二胎以后。

什么是新生儿溶血

新生儿溶血是母胎血型不合引起的同源免疫溶血，即母胎抗原抗体反应导致胎儿红细胞破坏，产生同种被动免疫疾病。

据研究，新生儿溶血的概率为:ABO溶血病占新生儿溶血病的85.3%，Rh溶血病占14.6%，MN溶血病占0.1%。

孕妇是o型血，ABO血型不相容

新生儿最常见的溶血病是ABO血型不合，主要发生在孕妈妈为O型血，而待产爸爸为A/B/AB型血，胎儿为A型或B型时。如果母亲为AB型或婴儿为O型，则不发生ABO溶血病。

如果你是O型血妊娠的妈妈，注意验孕。在母婴ABO血型不合中，只发生1/5的ABO溶血病，通常在妊娠第4个月进行第一次检测，以此检测结果作为抗体的基本水平。之后每月测一次，怀孕7 ~ 8个月半月测一次，8个月后每周测一次。如果指数高，可以通过服药来控制和稳定。

孕妈妈是Rh阴性血型，RH血型不相容

我国Rh血型不合引起新生儿溶血的发生率较低。在罕见的RH血型系统中，如果孕妈妈是RH阳性，不用担心，怀孕期间不会引起宫内溶血；Rh溶血病一般不发生在第一胎，因为自然界没有Rh血型物质，Rh抗体只能被人红细胞的Rh抗原刺激。

相对于ABO溶血，Rh溶血更严重，因为可能导致严重的宫内溶血和胎儿死亡。因为曾经怀孕过的孕妇体内会产生RH抗体，而这种抗体会通过胎盘，溶解破坏胎儿的红细胞，造成溶血。

新生儿溶血的婴儿会出现各种症状，如黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状的严重程度与溶血程度基本一致。Rh溶血病症状严重，可引起严重的胎儿贫血，甚至心力衰竭、严重死亡等后果。

1.黄疸在出生后24小时内出现，并迅速加深。大多数Rh溶血病患儿在出生后24小时内出现黄疸，而大多数ABO溶血病出现在第2-3天。

2.实验室检查显示黄疸和溶血性贫血有不同程度的表现。所有儿童都有不同程度的贫血，严重者可导致心力衰竭和全身水肿。一些儿童也可能在出生后3-6周内因抗体的持续存在而出现晚期贫血。

3.当血液中胆红素水平过高时，会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血性疾病最严重的并发症。嗜睡症，拒奶，四肢发软，随后抽搐，特点是眼睛瞪着，眨着，四肢僵硬挺直，或全身角度弓反，有时尖叫等。，即所谓的核黄疸或胆红素脑病。如果不及时治疗，可能会导致死亡或运动障碍、智力低下等后遗症。

一般来说，Rh溶血比ABO溶血出现得早，也更严重。Rh溶血一般发生在二胎，ABO溶血可发生在一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关，所以再次怀孕的胎儿患病几率更大，症状更严重。

新生儿溶血可以治愈吗

如果诊断正确及时，新生儿溶血是可以治愈的。早产可预防子宫内严重贫血引起的死产；严重贫血、水肿、黄疸迅速加重的患者需要换血。换血的目的是清除抗体和胆红素，防止核黄疸。纠正贫血和重度贫血，换血前做光疗；一般光疗可以用于没有换血指征的婴儿，简单有效。