抗酸剂作为治疗消化系统疾病的常用药物,在整个胃药市场上占有一定的份额。常用的抗酸剂有氢氧化铝、氧化镁、碳酸钙、铝碳酸镁。
理想的抗酸剂应具有以下特征:
中和胃酸作用强并且持久;与胃酸作用后不产生二氧化碳;不引起腹泻或便秘;不易吸收,不碱化体液;有收敛保护作用。抗酸剂铝镁碳酸盐具有上述特性:
一个
耐酸性迅速而温和。
体外实验表明,1g铝酸镁可以在14秒内将150ml人工胃液的pH值提高到3;同样是抗酸剂的氢氧化铝需要134秒才能达到这个水平。
在作用高峰时,胃液pH可升至4.1,而等量碳酸氢钠可使胃液pH达到6.2。
所以铝酸镁可以避免高pH引起的胃酸分泌加重。
2
在相同条件下,铝酸镁的作用时间比碳酸氢钠长6倍。
三
与氢氧化铝相比,镁铝碳酸盐能与胃酸充分反应,其酸反应率可达98%-100%,而氢氧化铝的酸反应率仅为72%。
四
铝酸镁能吸附胃蛋白酶并抑制其活性,有利于溃疡面的修复。
五
铝酸镁可以结合胆汁酸,吸附溶血磷脂酰胆碱,从而防止这两种物质对胃粘膜的损伤和破坏。
六
铝酸镁能刺激胃粘膜,增加前列腺素E2的合成,从而增强胃粘膜的屏障功能。
七
因为氢氧化铝会引起便秘,氧化镁会引起轻微腹泻。
而铝酸镁含有铝和镁两种金属离子,抵消了便秘和腹泻的不良反应。
八
铝碳酸镁能抑制组胺和胆汁酸引起的胃溃疡,其抗溃疡作用强于氢氧化铝。
九
铝碳酸镁为不溶性结晶粉末,口服后不吸收。因此,口服后,体内各种成分没有积累,不会影响血清中铝、镁、钙等矿物质的含量。
10
铝酸镁毒性低。
根据上述铝酸镁的药物特性,推荐的合适人群为:
1.胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、急慢性胃炎及十二指肠球部炎患者。
2.胃酸过多引起的胃部不适,如胃灼热、胃灼热、反酸、腹胀、恶心呕吐。
药物提示
1.低磷血症、胃酸缺乏、结肠造口和回肠造口、不明原因消化道出血、阑尾炎、溃疡性结肠炎和憩室炎、慢性腹泻和肠梗阻患者禁用。
2.当铝碳酸镁与四环素类、喹诺酮类、铁剂、抗凝血剂、鹅去氧胆酸、地高辛和H2受体拮抗剂联合使用时,它可能会干扰各种药物的吸收,因为它含有铝和镁的金属离子。当必须组合使用时,间隔至少应为1-2小时。
3.铝碳酸镁是咀嚼片,饭后一小时咀嚼。十二指肠溃疡6周,胃溃疡8周。
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