好可怜，孩子身上长满红疹！猩红热高发，爸妈要当心！

“猩红热病来啦！”

这话大概不如“大灰狼来啦！”

对孩子更有威慑力，

可虽然您知道如何对付大灰狼，

但您知道如何对付猩红热吗？

今天

就由广州中医药大学深圳医院

儿科医生邱晓，

为大家讲解“猩红热”。

又是一年冬春季流行病的高发期——诺如病毒、手足口、水痘、流感、猩红热......此起彼伏，层出不穷。

其中，猩红热以它特有的猩红皮疹，让家长和孩子们望而生畏！

为什么猩红热这样红？

回答这个问题，

首先要弄清楚，

猩红热的猩红皮疹是怎么产生的......

什么是猩红热？

猩红热是由于A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。

猩红热的临床特征？

其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。

少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。

猩红热的发病特性？

本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5～15岁居多。

什么是猩红皮疹？

猩红皮疹为猩红热最重要的症候之一。是由于链球菌感染后分泌一种叫红疹毒素引起的。

猩红皮疹的发病特性？

时间

常自起病第24～72小时出现，偶有迟至第5天出疹。

顺序

从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。

症状特点

典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，因其皮疹颜色鲜红如血，又伴反复发热，故得名“猩红热”！

每年的冬春之交，天气温暖潮湿，细菌滋生，易于传播，加上小朋友们不注意个人卫生，常常会引起猩红热大范围的暴发流行。

一旦感染致病，既要隔离一周以上，又有引起肾炎、心肌炎、关节炎等严重并发症的可能，所以严重影响孩子们的学习生活，让广大的家长谈虎色变。

我们了解猩红热的发病机理后，

知道这种病是可防可治的。

猩红热的中西医治疗方法具体如下：

西医治疗

01

青霉素2.5 万至5 万U/kg/d，分两次肌注，7～10天。

02

青霉素过敏者改用红霉素40—50mg/kg/d，分4 次口服，7～10天。有脓毒并发症者，抗菌素应用至病灶治愈为止。

03

一般隔离7天，有化脓性并发症者，隔离至并发症痊愈，卧床休息，多饮水。流质饮食，大儿童用温盐水含漱，每天数次，病后2—3周查尿常规，注意肾损害及其他并发症的发生。

中医辨证治疗

01

邪侵肺卫(前驱期)，短者3～4小时，长者24～36小时。

主证：

发热骤起，头痛畏寒，灼热无汗，咽喉疼痛，吞咽不利，皮肤潮红，可见隐约细小红点，状如锦纹，舌质红，苔薄白，脉浮数。

治法：

清热利咽。

方药：

银翘散加减或解肌透痧汤。

02

邪入气营(出疹期)，约3～7 天。

主证：

壮热、体温39℃～40℃，烦躁，口渴引饮咽喉明显充血，扁桃体红肿，并有白色渗出物。皮疹猩红色弥漫，压之褪色，大便干、小便黄，口周苍白圈，舌绛起刺，脉洪数。

治法：

清热解毒，清气凉营。

方药：

清瘟败毒饮合黄连解毒汤。

03

肺胃阴伤(疹后伤阴、脱屑期)。

主证：

热渐退，咽痛已减，唇干，倦怠，细屑状脱皮，先见于面部和颈部，渐及胸背、四肢。皮疹多的可见大片脱落，尤以手足心底为明显。根据指尖与甲边脱屑可追溯猩红热的诊断。舌红少津，脉细数。

治法：

养阴清热生津。

方药：

沙参麦冬汤合增液汤。

总之，

防治猩红热，

光靠药物治疗和增强抵抗力还是不够的，

最重要的是远离传染源，

做好个人及家庭卫生的保洁工作。

指导专家

邱晓

广州中医药大学深圳医院儿科

副主任医师

专家擅长

小儿热带传染病，使用中西医结合方法治疗儿童呼吸系统疾病、热带传染性疾病及儿童肿瘤等，对小儿出疹性疾病的诊疗有丰富的临床经验。

出诊安排

周一上午、下午，周二上午、下午，周三上午、下午，周四上午，周日上午、下午、夜诊。

出诊地点

广中医深圳医院门诊部一楼B105

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来源：广州中医药大学深圳医院儿科 邱晓

编辑：养生深圳

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