黑色素瘤发病率 黑色素瘤发病率年增长近5％，上海成立专委会致力破解诊治困境

黑色素瘤，常以“恶性痣”为代表，是一种高度恶性的肿瘤。在中国，黑色素瘤患者的5年生存率仅为65%。复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊疗中心主任陈勇教授表示，科室分散、不同专家的治疗策略不同、缺乏统一的诊疗规范和共识是“恶性黑”死亡率高的重要原因。

今天，上海市抗癌协会黑色素瘤委员会正式成立，旨在团结各个学科在黑色素瘤治疗方面的共同努力，发挥多学科诊疗的优势，解决目前我国黑色素瘤诊疗中存在的问题，提高黑色素瘤患者的生活质量。复旦大学肿瘤医院陈勇教授担任第一任主席，施英强教授、张汝明教授、王燕农教授担任专门委员会顾问；朱教授、郭伟教授为名誉主席；上海质子重离子医院孔林教授、复旦大学附属华山医院梁晓华教授、复旦大学附属肿瘤医院罗志国教授、上海交通大学第九人民医院任教授、上海交通大学第十人民医院徐青教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院俞鸿蒙教授、上海电力医院向阳教授担任副主席。复旦大学肿瘤医院余旭教授任秘书长。

专委会的常委、委员和年轻委员也将由上海市著名医院不同科室热衷于黑色素瘤诊疗的专家医师组成。上海市抗癌协会黑色素瘤专业委员会致力于打造集上海市肿瘤学、肿瘤科、整形外科、骨软外科、胃肠外科、妇科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、生物治疗、病理科、放疗科、影像科、基层医院于一体的综合治疗团队。

黑色素瘤是世界上生长速度最快的肿瘤，其发病特点在国内外有所不同

黑色素瘤是世界上增长最快的恶性肿瘤，每年病例数增长3%-5%。在中国，每年有8000多起新的恶性黑色素瘤病例。陈勇教授说:“中国的黑色素瘤病例有其独特的特点，尤其与欧美白人不同。在欧美国家，近90%的黑色素瘤患者为皮肤型；而我国60%的黑色素瘤患者为肢体型，多见于足底、脚趾、手指、指甲等四肢，相当比例的病例为黏膜型，如口腔、鼻腔、食道、宫颈、阴道等。黑色素瘤，在白人中非常罕见。”

虽然中国的黑色素瘤发病率远低于欧美，但中国与欧美的差距还是很大的。目前我国黑色素瘤5年生存率只有65%，远低于欧美发达国家的80%。陈勇教授指出了造成这种情况的重要原因。“黑色素瘤患者在国内看病，都是分散的科室治疗，比如骨软外科、普外科、皮肤科、耳鼻喉科、整形外科、妇科、眼科、大肠。不同学科的专家采用的治疗策略往往是不同的。由于行业内缺乏专业委员会和统一规范的诊疗指南，很多患者未能及时规范治疗，留下复发转移隐患。”

推广更符合中国人特点的诊疗规范

据了解，复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊疗中心是华东地区首家恶性黑色素瘤专业诊疗平台。该中心以外科治疗为特色，促进黑色素瘤的早期诊断和综合治疗，有效改善患者的预后和生活质量，为相关科学研究奠定良好基础。

陈勇教授说:“目前恶性黑色素瘤的治疗已经进入了精细治疗的时代，更符合国人疾病特点的治疗方案空亟待填补。目前，适合我国亚型特点的治疗模式已取得一定成效，并逐步形成相应规范。但其推广在仁中还有很长的路要走。”

2020年初，由复旦大学肿瘤医院、天津肿瘤医院、中科院大学肿瘤医院联合编辑的《中国专家关于皮肤四肢恶性黑色素瘤外科诊治的共识》在上海正式发布。这意味着，对于我国长期缺乏规范的恶性黑色素瘤外科治疗，将会有“可遵循的规则”。

这一共识是基于我国黑色素瘤的特点，以中国临床肿瘤学会黑色素瘤诊疗指南为基础，参考美国NCCN黑色素瘤诊疗指南、澳洲和新西兰黑色素瘤诊疗指南以及国内外最新的黑色素瘤临床研究成果，综合阐述不同临床阶段患者的外科治疗，形成统一的模板，为医疗工作者提供参考。

建立中国黑色素瘤数据库，孵化更多研究成果

“黑色素瘤从活检到规范化手术、药物治疗、随访，以及晚期黑色素瘤复发转移后的治疗，是一个贯穿全过程的多学科合作和规范化管理的‘闭环’。一个完整的黑色素瘤病例数据库将使患者能够管理整个过程并获得更多的研究结果。”陈勇教授说。

目前，复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊疗中心已率先在联合国各大医疗中心尝试单病种数据库。数据库每年新增手术治疗数据1000余例，医疗数据约700例。希望通过数据库的建立，整合患者诊疗的随访信息，实现患者的全过程管理，总结治疗经验，让科研成果转化应用到临床，为黑色素瘤患者带来更大的利益！

近年来，复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊疗中心先后与水牛米勒医学院附属医院、迈阿密大学附属医院、诺丁汉大学肿瘤科学中心建立合作关系，与美国MDACC、梅奥诊所、IGR开展交流与合作，参与CSCO中国黑色素瘤指南的编写和修订，开展数十项临床试验和基础研究，获得多项省部级课题。2019年参加全国恶性黑色素瘤MDT大赛“反黑战”，获得国家多学科团队奖，个人精英赛第一名。