中风3分钟急救 重庆市渝北区卒中中心一站式卒中救治模式 为患者抢出50分钟生命急救窗

重庆渝北区中风中心正式揭牌

一站式中风治疗模式为患者争取了50分钟的生命急救窗口

急性脑卒中患者从进入重庆渝北区人民医院到推入介入溶栓手术室的全程不超过50分钟，为挽救大脑赢得了宝贵的生命窗口。近日，重庆渝北区中风中心在重庆渝北区人民医院正式开业，渝北区首批8家基层医院和社区医院加入中风中心组织。渝北区人民医院院长刘明涛表示，中风中心将为中风急诊开辟绿色通道，有效缩短中风患者从入院到治疗的时间，显著提高中风快速、准确、综合治疗的能力，赢得抢救大脑的机会。

拯救大脑，与时间赛跑

4.5小时内掌握缺血性卒中静脉溶栓的时间窗

渝北区人民医院神经内科副主任蔡毅认为，脑梗死又称缺血性中风，是由多种原因引起的临床综合征，导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死及相应的神经功能障碍。脑梗死占脑卒中的70%到80%。根据临床研究，在缺血缺氧的情况下，每分钟会有200万脑细胞死亡，中枢脑细胞的死亡会导致身体功能的损害甚至丧失。急性脑梗死是一种致残性疾病，病死率高达90%以上。患者发病急，进展快，病情危险。如果得不到及时有效的治疗，大多数患者往往会死亡或终身残疾。临床统计显示，我国每12秒钟就有一人患中风，每21秒钟就有一人死于中风，每年新增病例250万，死于中风的人数150万。

因此，对于突发性脑梗死患者来说，时间就是生命，它可以在短时间内迅速溶解动脉血管中新鲜的血栓，使血管再通，部分或完全恢复脑组织的血流灌注，从而最大限度地减少脑细胞的死亡，达到减少神经损伤，改善患者预后的目的。蔡毅介绍，《中国急性缺血性卒中血管内治疗指南2018》指出，缺血性卒中静脉溶栓治疗的时间窗一般不超过4.5小时，在此时间窗内接受治疗的患者有20%-30%可以获得良好的效益。动脉内机械取栓的最佳时间不超过6-8小时，因此急性脑梗死的治疗必须争分夺秒。

卒中中心的院前急救电子平台实时传输患者的病情

患者入院后实现“零等待”

渝北区人民医院院长刘明涛告诉大榭。com得知，渝北区卒中中心整合了渝北区人民医院市级专科神经外科和市级临床重点专科神经内科，并加入了急诊科、重症监护科、介入室、实验室、影像科、康复科等多学科专业人员和护理团队。配备呼吸机、血液过滤器、视频脑电图等先进仪器设备，建成中风筛查、预防、治疗、康复、二级预防、康复

同时集神经重症监护室、卒中病房、卒中康复于一体，有效实现每一位卒中患者从120开始接受治疗时的无缝衔接。120医生接诊中风患者后，通过救护车上的院前急救电子平台将患者情况实时传送给接诊医生，患者入院后“零等待”，优先检查治疗。同时，卒中中心及时开放门诊，完善多学科联合会诊制度，完善三级质量控制，以最快、最好的流程将院前急救到院内急救的每一个环节精确到分钟，从而缩短从接诊救护车到开始治疗的时间，为患者赢得三小时黄金治疗，提高抢救急性脑卒中患者的成功率，降低死亡率。

渝北区人民医院医学教育科科长欧文说:中风中心为联盟单位和基层医院的中风患者开辟了绿色通道。联盟单位和基层医院的脑卒中患者可以尽快转诊到本医院进行静脉溶栓或动脉溶栓。在医院治疗的脑卒中患者病情稳定后，可以转回联盟单位和基层医院继续康复治疗。为了及时跟踪患者的后续康复，卒中中心定期派专家到联盟单位进行巡回诊断，随时提供技术支持和帮助，真正实现分级诊疗和双向转诊的实施，更好地满足渝北区人民生活急救和康复的需求。

哪些群体有患中风的高风险

蔡毅副局长表示，未来10年，风险分类越高，中风风险越高。其间

低风险人群:10年卒中风险≥6%，

高危人群:

在以下8个风险因素中，快速测试一下你考虑的是哪几个:

(1)有高血压史或服用抗高血压药物史；

②心律失常；

③有吸烟史；

④血脂异常；

⑤糖尿病；

⑥体育活动不理想；

⑦超重或肥胖；

⑧中风家族史。

蔡毅说，在这8个危险因素中，小于3岁且无慢性病的人是低风险群体。

在这8个危险因素中，不到3个患有慢性病，如高血压和糖尿病

，房颤，心脏瓣膜病，针对中等风险人群。

这8个危险因素中，有3人以上，属于高危人群。除了这8个危险因素外，有中风和短暂性脑缺血发作病史的人也是高危人群。

此外，蔡毅强调，脑卒中家族史是脑卒中的独立危险因素，有脑卒中家族史的人应提高警惕，尽早采取预防措施，不考虑其他危险因素。

急性脑卒中的五种现场急救方法

1.中风后，家人一定不要惊慌，让病人平躺在沙发或地板上，立即拨打120急救。患者应仰卧，头和肩微微抬起，头向一侧倾斜，以防止痰或呕吐物被吸回气管造成窒息。如果患者口鼻有呕吐物堵塞，尽量挖出来，保持呼吸道通畅。

2.解开患者的领口扣子、领带、腰带、胸罩，有假牙就拿出来。

3.如果患者醒着，应注意安慰患者，缓解其紧张情绪；家属要保持冷静，不要慌张，不要哭喊，以免给患者造成心理压力。

4.密切观察患者病情变化，经常打电话让患者了解自己的意识；对于躁动的患者，要加强防护，防止意外伤害。

5.如果是自己运送病人到医院，正确的运送方式是:2 ~ 3人同时用力，一人扶着病人头肩，一人扶着病人腰背，一人扶着双脚，将病人水平移动到硬木板或担架上。不要直立抱着病人坐起来，也不要抱着、拖着、背着或背着病人。