在日常咨询过程中，元玉君总会收到这样一个问题:新型农村合作医疗制度是否属于全民医保？
元玉君可以明确告诉你，新型农村合作医疗是一种医疗保险，但主要针对农村居民，在县或乡镇卫生院报销比例普遍较高。
幸运的是，2018年以来，大部分地区将“新型农村合作医疗”和“城镇居民医保”合并为“城乡居民基本医疗保险”，不区分城乡，看病更公平。
但是，仍有一些特殊情况，NCMS不能报销。今天我给大家讲讲新型农村合作医疗制度。
一、什么是新农合、社保 1.1新型农村合作医疗制度与社会保障
注：新农合必须以家庭为单位进行参保缴费的，这样才能享受新农合政策待遇。社保是我们通常所说的“五险”，国家要求由单位和个人缴纳，而“公积金”不纳入社保，一般是福利比较好的公司才有。(参考阅读:一篇文章读五险一金)
新型农村合作医疗制度相当于社会保障中的医疗保险，称为新型农村合作医疗制度。是互助互济的医疗制度，也属于国家医疗保险。
新型农村合作医疗制度自2002年提出以来，一直在不断完善。袁在中国社会保障局官网上查到数据，发现大部分地区已经将“新型农村合作医疗”和“城镇居民医保”合并为“城乡居民基本医疗保险”。
合并后，城乡居民医疗保险优于以前的新型农村合作医疗制度:
（1）报销比例、报销额度、药品目录等有所提高，比如用药范围由1127种扩大到2500种；（2）本本变卡：新农合医疗本变成了社保一卡通，看病报销更方便；（3）异地报销：已经在各个地区逐步推进。我相信，随着这项政策的普及，我们的收获感、幸福感、安全感会不断增强。
1.2如何参与新型农村合作医疗
村长每年都会去每个农户家，告诉他们要交新农合。缴费后，可以报销疾病和住院费用。那么，我应该如何投保呢？
以下分为四种情况:
（1）通常情况下由村民委员会代理征收，街道的由居委会征收，之后会有一张医保卡发放，每年按时缴费就可以享受到新农合医保待遇。（2）如果是新生婴儿，宝宝一出生就可以到当地的医保服务点办理参保手续，越早办理享受的待遇越多哦。（参考阅读：少儿医保参保细则）（3）在校学生是不用村委征收的，一般直接包含在学费里面或者由学校统一征收。（4）特殊人群，比如像低保户、五保户、优抚对象、困境儿童都是免缴的。
1.3新农合每年要交多少钱
中国人口基数大，幅员辽阔。东、中、西部地区以及南北地区存在明显的区域经济差异，这就决定了各地新型农村合作医疗制度的实施标准不同。
元玉军查了很多资料，整理出一些新型农村合作医疗保险规则，以南方贵阳、北方绥化为例(不同地区会有差异):
之前我们也总结过，国民医疗保险具有保病、保续、长效的特点，但并不是所有情况都可以报销。(表格中“免责”一栏)。而且在查询数据的过程中发现，黑龙江省绥化市对免责的规定比较多:
由于打架、斗殴、酗酒、自杀、自残、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故等造成伤残的；原始医疗费票据丢失后，补办及复印的票据等医疗费用。在这里，我们要特别注意第三方造成的意外伤害，医疗保险是不报销的，这也是袁建议你一定要配置意外伤害保险的原因。
虽然叫农村合作医疗，但农村还有七类人不需要为新型农村合作医疗支付200元以上。这七组是:
低收入农民
农村五保户
残疾人
农村重点优抚对象主要是军人，是国家对军人家庭的关心和帮助。
农村贫困户
已建卡农户是农村人均年收入5000元以下的农民。
计划生育特殊家庭
这七类人可以免征新农合，但也享受新农合待遇。
二、生病住院，新农合怎么报销？ 相比商业保险，新型农村合作医疗一年只需要交200元左右，很多朋友都在想，生病能报销多少？我们从门诊、住院、重大疾病三个维度来看一下具体的保障情况:
2.1门诊报销比例
以贵阳和绥化为例，以下是源宇军根据当地社保局官网和各方获得的城乡医保门诊报销比例:
我们可以清楚的看到绥化的报销比例和贵阳差距很大。通过这一点，我们可以看到医疗保险明显的地区差异。
此外，袁查阅了各种资料，得出湖南省桂阳县城乡医疗保险门诊报销比例如下:
可以看出，医生所在医院越高，报销比例就会越低。普通门诊报销免赔额为0。
我们要提醒大家，门诊报销需要在指定的医院进行，比如乡镇卫生院/医院/社区卫生中心。所以，不要“急着去医院”，这样会导致报销失败。
2.2住院报销比例
通常我们说有些小病在门诊开点药就能解决，那需要住院怎么办？这个时候住院费用怎么报销？
如上所示，我们可以发现:
一个差异：南北两城的报销上限差异很大。一条规律：越是等级高的医院，报销比例越低。这样其实是出于平衡医疗资源的考虑，避免大医院就医扎堆现象。2.3重大疾病报销比例
在谈到新型农村合作医疗制度的定义时，我说的是基于大病统筹的农民医疗互助制度。在这里，我想到了俊科普:“重疾”并不意味着患有某种疾病，而是指参保居民在治疗某种疾病时支付超过一定金额(重疾免赔额线)，进入重疾保险的报销范畴。
一般来说，如果你得了重疾，8-15万肯定不够，所以有些地方也会对重大疾病实行单独的医疗报销规则:
图注：免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了1万后，可以通过重疾医疗来报销，那这1万就是免赔额。之所以没有统一的标准，是因为不同地区经济发展水平不同，报销率高的地区，医疗费用会更高。
相对来说，城乡居民医保已经是一个很公平的社会医疗福利了，建议每个人都要一份。这一点讨论了很多次。
需要特别提醒的是，NCMS还有其他五种情况不能报销，很多人忽视了这些情况，导致经济负担加重。因此，我们必须重视它们。
三、使用新农合，这些疑问你可能会有以下问题 自从与城镇居民医疗保险合并以来，新型农村合作医疗制度变得更加方便，但仍然存在一些每个人每天都可能遇到的共同问题。长期考虑如下:
3.1如何激活新的社保卡？
新农保卡发放的时候没有激活，激活过程需要我们自己操作。其中我们只需要激活财务功能，在定点医疗机构首次使用社保卡时，医疗保险功能可以自动激活。为了激活金融功能，每个人都需要去社保卡所属的银行机构。
3.2 NCMS能报销吗？
新生儿可以参与。有两种情况:
1、只要新生儿是在出生3个月以内申报登记新型农村合作医并缴费的，其在申报前发生的医疗费用，市社保中心都视同其已经参保并给予医疗报销政策享受的待遇。2、对于出生后超过3个月以上才参保缴费的，仍按自缴费次月起享受医疗保险待遇的规定执行。3.3是否需要提前支付药费？
以前新农合报销需要先在参保地区登记入院记录，结算后再办理报销手续。然而，新的社会保障卡可以避免这一复杂的程序。
3.4异地就医如何报销？
在《异地医保报销》一文中，为了给长期在外地居住或因病需要转院治疗的人员提供方便，各地正在大力推进异地就医政策的实施。
在收集数据的时候，元玉君可以切身感受到国家对民生和医疗的重视。国家每年都在推行各种医疗政策，实际上是在改善民生福祉。
异地就医的问题也是袁俊询问最多的，包括从就医到报销的全过程。我们专注于解决:
3.4.1异地就医报销规则
说到医保费用报销，你只需要知道两点——医疗目录和参保地待遇:
医疗场所目录(按医疗场所标准):明确报销范围，哪些药品、设备、医疗服务可以报，哪些不能报？
参保地待遇(按参保地政策):可报多少钱，免赔额多少？报销比例是多少？最高报销金额是多少？
比如，小远的老家在湖北，工作后在深圳安家，父母随之一起在深圳生活，如果小远的父母生病需要住院，在办理了异地就医手续的前提下，那么医保结算时，判断“哪些能报/不能报“是深圳这边说了算；而具体“能报多少钱”则是小远的老家湖北这边说了算。3.4.2异地就医如何计算报销比例？
袁编制了上述两个城市异地就医报销比例，如下图所示
所以我们可以看到，即使在最坏的情况下，如果你去省外医院就医，没有向当地社保机构申请，社保可以报销25%。
3.5同一疾病需要多次外出就医。需要每次都做推荐吗？
是不用的。多次因同一疾病外出就医。在规范转诊的前提下，如果已经办理了转诊手续，只需在当地经办机构激活转诊单继续使用即可。(ps:转介表有效期为3个月。转诊程序需要在3个月以上后重新申请。)
远虑君说 从上面不难发现，全民医保确实关系到每个人的切身利益，不分男女老少，元玉君推荐一份。
当然，无论是新型农村合作医疗还是城镇医疗保险，袁玉军之前也强调过，虽然实用，但只能起到基本保障的作用。
在有医保的前提下，建议你给自己或者家人提供一个完整的商业保险组合。
希望今天的文章能帮到大家~
