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医保卡看门诊怎么报销 居民医保看门诊费用可以报销吗? 2017合肥城镇居民医保报销指南

合肥市城镇居民缴纳医保可以看普通门诊吗?安徽生活帮助编辑卡卡从合肥市社保局官网上编制了合肥市城镇居民医疗保险报销指南。让我们看看!一般门诊就医流程参保人凭居民医保卡、身份证或户口簿到指定社区卫生服务中心门诊办理医疗保险时,通过指定社区卫生服务中心读卡器刷卡或在医保系统手工输入身份证号进行结算。普通门诊报销不受疾病限制,医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。医疗结算后,应及时打印发票。参保居民在定点社区卫生服务中心发生的政策范围内的门诊医疗费用,统筹基金支付80%,单笔医疗费用最高报销限额为60元。一年最高报销限额为240元,其中男60周岁以上、女55周岁以上的参保居民最高报销限额为320元。住院记录出院结算流程参保人因病需住院的,入院时应持居民医保卡、身份证或户口簿到合肥市居民医保定点医疗机构办理医保患者住院登记,住院费用直接与医疗机构结算。在办理出院结算时,参保患者只需支付医保报销后应由个人承担的部分。结算完成后,应要求定点医疗机构及时打印医疗费用发票、医疗保险报表和住院明细清单,并自行保管。住院报销标准和起付标准一年内,参保人员住院医疗费用属于医疗保险目录范围的,起付线以上的基金支付比例三级医院为70%,二级医院为80%,一级医院为90%;一个结算年度内,参保居民住院、门诊特殊疾病、普通门诊累计基金最高支付限额为16万元。住院起付标准:一、二、三级医院起付标准线分别为200元、400元、600元;学生、儿童和18岁以下居民的起付标准减半。

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