临床医学是什么 医学生涯的“5+3+X” 是什么呢？

很多想学医，已经进入医学生涯的同学，对“5+3+X”并没有特别的理解。易慧·边肖解释了什么是医疗事业中的“5+3+X”。

1.什么是5+3+X？

“5+3”是指高等院校从事临床医学工作的医学相关专业(临床医学、口腔医学、中医、中西医结合)的六年制本科医学教育+三年制住院医师规范化培训(规定培训)。要成为医生，必须通过5 +3模式完成规定培训，才能获得执业医师资格证。

“X”是指医学生要想成为某一领域的专家，需要经过2-4年的专家规范化培训。根据不同学科的要求，专业课的时间有所不同。现在我们的专科培训还在试点阶段，首批三个科目是心血管内科(3年)、呼吸危重症(3年)、神经外科(4年)。所以x的长度是根据不同的部门确定的。

目前只有部分省市和部分专业参与试点。预计到2020年，该系统将在全国所有学科全面铺开。

2.如果毕业后继续读研，医学之路会变成:5(本科)+3(硕士)+3(正规培训)+x，如果还想读博？

(1)临床医学研究生分为专业硕士和学术硕士

本科生毕业后去正规培训。经过定期培训，可以获得三个证书，即同等学历的《执业医师资格证书》、《住院医师规范化培训合格证书》和医学硕士学位。

专业硕士就是我们通常所说的“四证合一”，也就是研究生阶段可以参加培训，这个阶段也可以参加执业医师资格考试。毕业后可以拿到以上三个证书外加硕士文凭的四个证书。硕士期间不能参加培训(但可以参加执业医师资格考试)。硕士毕业后只能参加三年的培训。

所以，如果你选择读硕士而不是博士，你的医学道路就是“5+3+x”。如果你打算读硕士而不是博士，你的医学道路就是“5+3+3+x”。

(2)临床医学博士也分专科和学习

博士期间可以进行专项培训(和硕士期间的常规培训一样)，博士毕业后可以获得专项培训证书。

但是，读博时不能进行专项训练。可以申请特殊博士学位，但特殊博士学位期间不能参加培训。但是特殊博士毕业后，只需要培训一年就可以拿到培训证书。

3.定期培训和特殊培训期间有工资吗？待遇怎么样？

政策规定，单位委托的员工(即工作医院派出参加培训的)仍由原单位支付，培训基地适当支付生活补贴，即基本工资+适当的生活补贴。如果在读研和博士期间参加正规培训和专门培训，培训基地可以根据考核情况提供适当的生活津贴，即研究生津贴+适当的生活津贴。

大部分地区政策需要更好的执行，部分地区每月缴纳1200元。然而，边肖了解到，2017年有医院毕业生的培训福利:从培训的第一年到第二年，培训福利总额为68000-72000元/年，他们实际上得到67000-71000元/年。

4.有必要参加常规训练和专项训练吗？

《住院医师规范化培训证书》是临床医学中级技术职务就业的条件之一。在规定和培训政策出台之前，如果已经本科毕业，取得执业医师资格证书，可以直接上班。但规定和培训政策出来，就意味着培训又进行了，培训基地可以根据其临床经验和诊疗能力确定具体的培训时间和内容。

这个阶段的专门训练不会影响你的工作。但在专科培训试点已全面启动的地区，专科医师规范化培训证书(专科培训证书)可作为临床医学高级职称(即副主任医师、主任医师)就业的优先条件之一。也就是说，医院聘用高级职称时，同等条件下，有证者优先；当处理个人医疗实践时，如开设诊所，最好有证书。

5.医生都有资格参加特殊培训吗？

不是所有的医生和医学生都需要参加专项培训，很多医生和医学生都有资格参加专项培训。特殊培训对象包括:

1.完成培训并取得培训证书，想从事特定临床实践的医生或想进一步提高专业水平的医生。

2.具有中级以上医学专业技术资格的医师，希望参加专科培训。

3.医学博士学位(临床医学、口腔医学、中医)研究生。

6.了解国外医生培训政策

在美国，如果想学医，高中毕业后，基础教育四年获得学士学位，医学院校培训四年获得医学博士(MD)学位。然而，这一切才刚刚开始。医学生经过八年的学习，已经进入住院医师规范化培训阶段，视专业而定，持续三至七年。如果想在某个特殊领域继续深造，需要进行1~3年的专门培训。按照“4+4+3+3”的最低要求，美国至少需要14年才能成为一名优秀的专科医生。

可见，法规和培训政策是符合国家的，专业培训是毕业后教育的重要组成部分。目的是在规范和培训的基础上继续培养医生的临床思维模式，进一步提高医生的临床技能，提高医生独立诊断和治疗的基本能力，提高与患者沟通的能力。特殊培养政策使更多的年轻医生成为医学精英，进一步完善了我国的医生培养体系。