性昏迷如何鉴别昏迷状态

1.假性昏迷

是意识没有真正丧失，但又无法表达和反应的一种精神状态。包括歇斯底里无反应状态、僵硬状态和闭锁综合征。

歇斯底里无反应状态

(1)儿童常伴有眼睑眨眼，可通过眨眼甚至睁眼等方式对突然出现的强烈刺激做出反应。眼皮睁开时有明显的反抗感，放开后眼睛迅速上翻下合；

②感觉障碍与神经分布区不一致，如暴露部位感觉消失，隐藏部位感觉存在；

③脑干反射，如瞳孔对光反射，无病理反射存在。

④脑电图显示觉醒反应；

⑤提示治疗可以恢复正常。

木材硬度

(1)睁开眼睛；

②可能伴有蜡质屈曲、不顺从等。，或者在谈论孩子的悲伤事件时，可以看到眼角流泪等情绪反应；

(3)晚上人安静的时候，可以稍微活动一下或者自己吃饭，问的时候可以小声回答；

④脑干反射存在；

⑤脑电图正常。

闭锁综合征

(1)有一种大开眼界的反应，意思是“是”或“不是”与周围的人交流；

②存在第五脑神经以上的脑干反射，如垂直眼动、瞳孔对光的反射；

③脑电图大多正常。

2.觉醒昏迷

它是一种特殊的意识障碍，存在于觉醒状态，失去意识内容。临床表现为语言和运动反应严重丧失，而大部分皮层下功能和延髓植物功能得到保留或恢复，存在自发的睁眼反应和觉醒-睡眠周期。可见于皮质状态、不动缄默和植物状态。

(1)去皮质状态

临床表现为完全丧失意识，儿童对自己和外界环境不了解，对言语刺激无意识反应，常伴有皮质强直和尿失禁。觉醒——睡眠周期被保留或紊乱。孩子醒了，就会睁眼看，眼睛会眨，或者漫无目的的转，不知道。皮层下植物功能无意识活动存在，咀嚼、吞咽、呼吸和循环功能正常，角膜反射和瞳孔光反射不受影响。可能伴有不自觉的哭闹、痛苦的表情和对疼痛刺激的逃避反应。

(2)不朽的哗变

主要表现为沉默，四肢不能活动，对疼痛和刺激无逃避反应，四肢瘫痪。无论是否睁眼或眼球运动，睡眠-觉醒周期都可以保持或改变，例如过度睡眠。伴有自主神经功能障碍，如体温升高、心跳或呼吸节律不规则、多汗、皮脂腺分泌旺盛、大小便潴留或失禁等。，无锥束标志。一般肢体没有瘫痪或感觉障碍，沉默不动是失去知觉所致。

(3)工厂状态

(1)对自己或环境没有感知，无法与周围的人接触；

②对眼睛、听觉、触觉或有害刺激无持续、重复、有目的或自主的行为反应；

③不能理解和表达语言；

④睡眠-觉醒周期存在；

⑤保留丘脑底核和脑干功能；

⑥尿失禁；

⑦脑神经(瞳孔、眼脑、角膜、眼前庭、咽)和脊髓反射的保存。

3.昏厥

是一种突发的短期意识丧失，常伴有先兆症状，如视力模糊、全身无力、头晕、冷汗等。，然后昏厥，持续时间很短，几秒到一分钟就可以完全恢复。