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过敏性鼻炎的药物 过敏性鼻炎吃什么药好?

过敏性鼻炎实际上是一种非常常见的过敏性疾病,全世界约有10%~15%的患者。随着我国生活水平的提高和环境、饮食、生活方式的改变,患病率持续上升。据统计,这种疾病在美国每年的费用约为63 ~ 79亿美元,这表明过敏性鼻炎对人们的日常生活和间接费用有着巨大的影响。

图片来自:酷罗海站

过敏性鼻炎如何产生的

变应性鼻炎的根源是过敏,这种过敏在一定程度上是遗传的,但大多数情况下与后天因素有关。其本质是人体免疫平衡失调,除人体外的任何蛋白质都可能被人体免疫系统识别为外来入侵物质。如果人体免疫系统正常,就会被体液免疫消除,产生免疫球蛋白G(IgG)。

但如果某种蛋白质(也就是我们常说的一种过敏原)进入人体,人体的免疫平衡只是出了问题,Th2占了上风,那么人体的免疫系统就会产生免疫球蛋白-E(IgE)将其清除。当IgE参与免疫反应时,会诱发炎症,如腺体分泌增多,即发生过敏性鼻炎时流鼻涕。

图片来自:酷罗海站

如何治疗

要改变人体的免疫平衡是非常困难的,很难达到现在的医疗水平。目前最有效的方法是切断过敏原。没有过敏原入侵,就不会有炎症。过敏性鼻炎常见的过敏原有尘螨、花粉(尤其是来自草和树的花粉)、动物皮屑、真菌等。

用什么药

如果过敏原不能有效隔离,炎症继续发生,需要药物控制。常用的药物是抗组胺药。目前抗组胺药主要有三代,其中第一代的马来酸氯苯那敏(氯苯那敏),因为有很强的催眠和镇静作用,吃了会让你犯困。在一些国家,服用扑尔敏后开车会被归类为吸毒驾车,相当于酒后驾车。所以现在主要用的是第二代,比如西替利嗪糖浆。如果你是糖尿病患者,可以改用西替利嗪片。另外,心脏安全性也更高。

图片来自:酷罗海站

西替利嗪虽然还有镇静催眠作用,但是已经有了很大的改善。而且不经过肝脏代谢直接通过尿液排出体外,所以6个月以上的孩子都可以服用。

与同样是第二代的氯雷他定相比,西替利嗪兼具抗组胺和抗炎活性,抗过敏效果更好。通常只有在使用贝芬-西替利嗪效果不明显的情况下才会考虑第三代抗组胺药。

这些药物虽然不能从根本上改变人体的免疫平衡,但可以消除炎症,恢复呼吸道粘膜的保护,避免鼻腔直接暴露于过敏原环境,很大程度上避免进一步发作。

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