奶奶喜欢猫,家里有十多只猫。但是孩子的妈妈不喜欢猫,知道猫可能会传播一些疾病,而且孩子从小到大都过敏,经常得湿疹,所以也不经常带孩子去姥姥家,即使两个房子隔着一条路。
孩子从小就有湿疹,我妈一直很担心,因为湿疹总是很痒,晚上更痒。孩子总是抓来抓去,控制不住自己,影响睡眠。后来在医生的指导下,每天多次给孩子外用保湿霜,严重瘙痒的地方用弱激素霜地奈德霜,晚上口服氯雷他定糖浆。孩子们的湿疹得到了很好的控制。
虽然外用激素有一些副作用,如局部毛细血管扩张、皮肤萎缩、毛发增多、继发感染等。在慢性湿疹或长期特应性皮炎患者的维持治疗阶段,只要合理、适当地使用激素,长期外用是安全的。
所以当孩子脸上出现两个红疹,痒的时候,妈妈以为又犯了湿疹,就把奈德霜涂在孩子脸上,一天一次,连续两天。因为她知道激素一般都是用在脸上,所以要小心,所以没有继续外用。
但是一个星期过去了,皮疹变得更宽了,孩子还在抓痒。因为眼角还有疹子,孩子老是揉眼睛,妈妈决定带孩子去看皮肤科。
看到这个环状皮疹,我的第一感觉是高度怀疑是真菌感染,很可能来自家里的宠物。于是我问了第一句话:你家里有小猫小狗吗?我妈给我讲了这篇文章开头的那段话:我家里没有小猫,但是我奶奶家里有很多小猫。半个月前刚去外婆家,但是很小心不让孩子玩小猫。
很快,皮疹的真菌涂片结果出来了。不出我所料,是真菌感染,确诊为体癣,因为没有真菌培养无法确定是哪个菌株,但高度怀疑是来自宠物的小孢子菌感染所致。
我妈发现了,就说一定是我妈的猫感染了她的孩子。那天,孩子可能抱着猫,或者在沙发上或客厅的地方玩耍。估计是脸上痒,就用手抓了一下,结果被猫癣感染了。然后,医生,我想问一下怎么才能看出来猫有癣?
我不是宠物医生,但我知道一两件事。我告诉她,如果一只猫在脱毛的地方发现了局部脱毛、鳞片甚至脓包,并且经常抓挠,那么就要高度警惕猫体内的真菌感染,特别要注意猫的头、耳、尾,因为这是猫癣最常见的部位。
如果家里小猫多,要警惕猫癣在猫中的传播。一定要注意打扫房间,小猫之间不需要使用常用的梳理工具,最好隔离病猫,积极治疗。同时,床单、被罩、地板等。家里被猫爬过的地方应该经常消毒。儿童,尤其是患有湿疹的儿童,必须远离病猫。
当然,孩子的真菌感染在每天两次使用奈替芬酮康唑乳膏两周后完全治愈,治愈后告知家长再使用一次周巩固。
多说一句,给小猫治猫癣的价格真的不便宜,远超治病人的成本!
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