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正式介绍

长期外用含糖皮质激素的产品导致原有皮肤病复发加重，迫使患者使用糖皮质激素，称为激素依赖性皮炎。

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呃，说到面膜，中国食品药品监督管理局最近在其官方网站上发布了60批祛斑化妆品不合格的通知，问题产品主要是含汞或糖皮质激素。汞是一种重金属。长期使用含汞化妆品会导致慢性中毒，对人体肾脏等器官造成损害。使用含有糖皮质激素的化妆品会引起面部皮肤黑斑、萎缩和变薄，也可能引起激素依赖性皮炎。嗯，边肖也有皮肤问题，最怕激素依赖性皮炎上门，但是什么是激素依赖性皮炎，怎么做，怎么预防？详情如下。

定义

由于长期外用糖皮质激素，一旦停药，原有的皮肤病就会复发恶化，迫使患者使用糖皮质激素，称为激素依赖性皮炎。

五大原因

1.外用激素类药物选择不当:皮质类固醇外用制剂可分为强(ⅰ级、ⅱ级、ⅲ级)、中(ⅳ级)和弱(ⅴ级)。强力制剂容易引起皮肤萎缩等副作用，不建议用于面部、阴部等皮肤薄弱部位。但由于强大的激素制剂在药店很容易买到，用户对其了解不多，盲目屈从于广告，导致此类药物被滥用。但皮肤问题患者使用的激素多为含氟激素制剂，作用较强或超强，如氟轻松、丙酸氯倍他索、氯氟松等。

2.适应症选择不当:对于一些应慎用糖皮质激素的皮肤病，如痤疮、酒渣鼻、面部不可辨癣、黄褐斑等。，中、强力糖皮质激素要长期使用。

3.用药部位选择不当:不宜使用中强糖皮质激素和含氟糖皮质激素。比如婴儿的面部和皮肤也使用这种糖皮质激素。

4.外用时间过长:使用高效糖皮质激素的时间>；20天，中低效糖皮质激素>:两个月。

5.使用糖皮质激素作为化妆品:在化妆品中掺入糖皮质激素会导致长期使用所谓的特殊嫩肤美白化妆品后产生依赖性。

此外，由于人体不同部位的皮肤厚度不同，激素的吸收量也不同，越细越嫩的部位吸收越多，如面部，即使用药时间短，也会引起不良反应。长期外用激素会削弱皮肤屏障功能，增加药物吸收，形成恶性循环。激素依赖性皮炎的主要原因是剂量大、时间长。

临床表现

1.皮肤变薄、潮红、毛细血管扩张；

2.痤疮样皮炎:痤疮、丘疹、脓疱；

3.色素沉着；

4、皮肤老化:皮肤干燥、脱屑、粗糙，甚至萎缩；

5.头发变得更粗更长；

6.自觉症状:感觉灼热、瘙痒、疼痛、紧绷。

对待

1.激素依赖性皮炎的心理治疗:在治疗开始时，应向患者介绍这种疾病的常识，使其充分认识到这种疾病是一种可以治愈的疾病，从而减少恐惧，增强治疗的信心。同时应告知激素依赖性皮炎患者疗程(症状从2周开始逐渐缓解，但皮肤萎缩、潮红需要1-2年才能好转)，让患者做好长期治疗的心理准备，以获得患者的信任与配合，配合医生坚持治疗。

2.递减法、递减法和替代法用于治疗激素依赖性皮炎

(1)对于病程较长，停药后反应剧烈的激素依赖性皮炎患者，采用递减法直至停药。

(1)从强准备到弱准备。

②由高浓度变为低浓度制剂。比如从2%氢化可的松软膏到1%氢化可的松软膏。或者外用促激素药物可与市售香膏、雪花膏、VB6软膏混合，由高浓度稀释至低浓度。

③逐渐减少用药次数，延长用药间隔。如第一周外用每日一次，第二周隔日一次，第二周两天一次，为控制激素依赖性皮炎症状，宜避免反弹直至停药。

④在逐步减少和替代激素的过程中，其他皮肤外用制剂，如2 ~ 3%硫黄软膏、维生素E乳膏、2%氧化锌软膏、赛庚啶乳膏等。，可适当选择以促进角质形成和缓解激素依赖性皮炎的受影响皮肤的症状。

⑤同时对原发病的病因进行激素依赖性皮炎的治疗。

(2)对于病程短、用药时间短的激素依赖性皮炎患者，若停药后反弹较轻，可指令其停止外用皮质类固醇制剂，并给予VB6软膏、炉甘石洗剂、3%硼酸溶液湿敷或无激素保湿剂。

(3)在上述治疗的同时，口服氯苯那敏、赛庚啶、西咪替丁，每日3次。

阻止

糖皮质激素的合理选择；

1.对于面部和婴幼儿皮损，最好避免使用中强糖皮质激素和含氟糖皮质激素。必要时尽可能使用弱无氟糖皮质激素，使用时间不宜超过一个月。