保持器图片 【牙医学堂】间隙保持器的介绍

间隙保持器

间隙保持器是指一种用于保持牙列中早期缺失牙齿的远近和垂直间隙，保持遗传性恒牙的正常萌出，以保持这种空间隙，供儿童早期缺失牙齿后使用的装置。

磨损间隙保持器的目的

就是保持一个间隙，让后面的恒牙在空之间有足够的萌出。乳牙对牙齿、颌骨和肌肉的发育非常重要。乳牙不仅仅是用来咀嚼食物的，每颗乳牙对对应的恒牙都起着导向作用。乳牙过早缺失的话，恒牙在没有乳牙引导的情况下会移动或误萌。

正常情况下，大部分牙齿只有在牙根发育到2/3时才会萌出。术前常规拍x线片，了解恒牙胚发育情况，估计恒牙萌出时间。如果遗传的恒牙近期不能萌出，应尽快制作保持器。然而，并非所有乳牙过早脱落都需要佩戴间隙保持器。一般来说，乳牙前牙早期缺失，间隙变化不大时，不需要佩戴间隙保持器；但是，从审美、发音等角度来说。，还可以佩戴可拆卸的护圈。

间隙保持器的类型

间隙保持器由不锈钢和/或塑料制成。分为活动式和固定式缺口固定器。乳磨牙早期缺失可选择钢丝环固位体、舌弓固位体、Nance弓固位体或可摘义齿固位体。

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活动功能间隙保持器:类似于局部义齿。用假牙或树脂块填充空间隙，并保持空间隙的空。这种保持器用于空间不足影响美观的患者。适用于能密切配合的大龄儿童

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Nance弓型间隙保持器:应用于舌弓型对应的上牙，需要保持间隙。

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远端导板间隙保持器:用于将导板插入牙龈，主要用于宝宝六岁的牙齿还没有萌出，但该牙前方乳牙缺失的情况。因为最后的牙齿缺失，没有可以用来固定环的牙齿，所以需要在牙龈中插入一个金属导板，防止缝隙闭合。这种保持器需要经常检查和调整，以防止其下方的恒牙萌出。因此，为了减少这种装置的使用，牙医经常尽可能地保留乳牙，直到牙龈下的恒牙发育到足以萌出为止。

间隙保持器的要求

能保持远近距离，防止基牙过长，使继承的恒牙顺利萌出

②不阻碍牙齿萌出和牙槽骨高度生长

③不妨碍颌骨和牙弓的正常生长发育

④恢复咀嚼和发音功能

⑤保持正常的下颌运动和咬合关系

⑥不引起邻牙龋齿或牙周粘膜组织疾病

⑦不造成儿童不良口腔习惯和心理障碍

⑧制作简单，易于调整和维修，不易变形

⑨保持器的设计和制造应获得孩子和家长的理解和配合

间隙保持器的维护:

因为间隙保持器的使用者是处于生长发育阶段的儿童，所以让儿童定期去医院检查和管理是非常必要的。原则上，孩子应该每三个月去医院检查一次。

此外，在使用固定器时，应注意以下几点:

1.是否舒适——是否影响进食，是否损害口腔粘膜。尤其是使用可拆卸保持器时，儿童必须佩戴。一般情况下，孩子戴着可能会觉得不舒服，但是过几天孩子就能适应了，包括对说话的影响，适应后是可以改善的。间隙保持器应该一直戴到继承的恒牙萌出。

2.是否有异常——注意护圈是否脱落、松动、变形或损坏，如有异常应去医院治疗。对于固定间隙保持器，避免吃糖或口香糖，避免粘在弓丝上或松开带环。如果间隙支架变松，有误吞或吸入肺部的风险。此外，提醒儿童不要用舌头或手指推动或拨弄缺口固定器，这可能会使其弯曲或松动。

3.注意卫生——戴上保持器后，儿童口腔自洁能力下降，牙齿不易清洁，更容易患龋齿。因此，我们应该比平时更加注意儿童的口腔卫生。对于活动间隙保持器，保持器应定期清洁，以确保牙龈组织健康。

4.随访观察——如发现间隙内有新恒牙萌出，及时到医院进行医学检查，根据不同情况，取出保持器或改用其他类型的保持器。

仲永荣

南方医科大学口腔医院