随着医学的不断进步,药物的种类越来越多,有些药物逐渐被淘汰。今天我们就来说说阿司匹林的替代品,很多心血管疾病患者都很熟悉。
阿司匹林最初被认为是一种解热、镇痛和抗炎药物。在随后的研究中发现,阿司匹林片剂在抑制血小板聚集、防治缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓等方面也有显著效果,因此阿司匹林成为“万灵药”。
酪随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,其中最著名的是胃肠道症状的发生。阿司匹林片剂可直接刺激胃粘膜,导致胃粘膜损伤,从而引起恶心、呕吐、上腹部不适、疼痛、胃出血等问题。这需要经常监测血液图像、粪便潜血试验和必要的胃镜检查。
此外,少数患者会出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘、头痛、头晕、视力和听力下降、肝肾损害等问题。这些患者可以选择停药恢复。
为了减轻阿司匹林的副作用,阿司匹林肠溶片应运而生。阿司匹林肠溶片有肠溶衣,不会被胃酸破坏。当药物到达小肠的碱性环境时,这种包衣会降解并暴露药物的活性成分。这不仅可以减少阿司匹林对胃粘膜的刺激和损伤,还可以防止药物中的物质被胃酸中的有效成分破坏。
但阿司匹林肠溶片只能在一定程度上减轻阿司匹林对胃肠系统的损害,效果并不理想。现在相关研究证实,铝镁阿司匹林将取代阿司匹林和阿司匹林肠溶片,成为治疗心血管疾病的宠儿。
铝镁阿司匹林是日本LION公司于2001年首次作为碱性药物推出的,主要由81mg阿司匹林、11mg乙醇酸铝和22mg重质碳酸镁组成。本品不仅能抑制血小板粘附和聚集,对不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、缺血性脑血管病等也有显著疗效。还可以减少阿司匹林对胃的不良刺激。显著降低胃粘膜糜烂和溃疡的发生率,同时能增加药物在体内的吸收。碱性药物能促进胃排泄空,使阿司匹林迅速进入小肠。
国内最权威的心脑血管疾病领域专家胡大一、李参加了中国医学科学院和卫生部心血管药物临床研究重点实验室的工作,研究了单剂量和多剂量铝镁阿司匹林片剂在人体内的药代动力学。本实验也充分证明了铝镁阿司匹林不仅具有与阿司匹林相同的降低血小板聚集的功效,而且药效更稳定。在这个实验中,证明了:
1.阿司匹林给药前后最大血小板聚集率下降10%~40%,铝镁阿司匹林给药前后最大血小板聚集率下降20%左右。在试验中,铝镁阿司匹林组与实验药物相关的不良事件发生率也低于阿司匹林组。
2.镁铝阿司匹林连续口服后吸收迅速。高峰时间30 ~ 40分钟,药效发挥迅速。随着药物剂量的增加,阿司匹林和水杨酸的血浆浓度也随着药物剂量的增加而增加,累积系数Rac约为1,说明药物在体内没有累积。
铝镁阿司匹林可能是阿司匹林的最佳替代品,所以让我们等待相关专家越来越严格的研究,以减少对心血管患者的副作用。
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