睑板腺癌 睑板腺癌

人的眼睑内有一个坚硬坚韧的结构，称为睑板腺，其中有一个分泌脂质成分的腺体，称为睑板腺，分泌构成泪液成分的物质，起到滋润和保护眼球表面的作用。睑板腺癌是起源于睑板腺的恶性肿瘤，又称麦克米伦腺癌，其发病率仅次于基底细胞癌，占眼睑恶性肿瘤的第二位。患者多为老年女性，上眼睑较为常见。多数病例发展缓慢，少数病例发展迅速，早期转移率高。它们经常通过淋巴转移到耳前淋巴结和颌下淋巴结，也可以通过血液转移到肺和肝脏。这种病的早期，大部分患者都是昏迷不醒，偶尔发现眼睑有肿块，就就医。病变早期，睑板内只有一个边缘清晰的硬结，表面皮肤完整，病变相应部位结膜变粗糙，有黄白色斑点，形状与霰粒肿非常相似，应注意鉴别。肿块逐渐增大，眼睑皮肤下可触及核桃状分叶状肿块。眼睑高度增厚变形，但皮肤和结膜仍完好无损。在疾病晚期，肿块高度增大，可导致上睑下垂。肿块可破至皮肤或结膜表面，显露黄白色癌组织，呈结节状；如果发展到眼眶，会引起眼球突出，运动障碍。局部淋巴结转移，上眼睑转移至耳前淋巴结，下眼睑转移至颌下淋巴结，少数转移至颈部淋巴结；也可以转移到肺、肝、胃等。病理上可分为分化型、鳞状细胞型和基底细胞型。该肿瘤的恶性程度与病理类型明显相关，分化型发展缓慢，很少转移；鳞状细胞型发展迅速，转移率高，主要转移到局部淋巴结，少数可转移到肝脏，基底细胞型也容易转移。大连967医院眼科兰

治疗:睑板腺癌对放化疗不敏感，以手术切除为主，必要时进行局部引流淋巴结清扫。

图为2例睑板腺癌手术前后。