这位16岁的初中生因为“肠胃不适”进行了一年的热搜。原因是他和他的父母没有注意腹泻。结果最近去医院做胃肠镜检查,发现胃已经烂了。经诊断,他被诊断为克罗恩病,一种炎症性肠病。患这种病就像患高血压、糖尿病等慢性病一样,需要长期甚至终身的治疗。

每年的5月19日是世界炎症性肠病日,旨在引起社会对炎症性肠病患者的关注。近年来,我国炎症性肠病的发病率呈上升趋势。中国疾病预防控制中心预测,到2025年,中国将有150万例炎症性肠病,这应引起人们对肠道的关注和警惕。

肠道炎症是决定肠道和全身健康的关键因素。肠道炎症可导致多种严重疾病,如2型糖尿病、帕金森病、心血管疾病等。找出炎症的原因,我们可以采取什么措施来纠正它。

肠道炎症的变量

肠道健康受两个相关变量影响:肠道屏障和肠道菌群。这两个因素的任何干扰都可能引起肠道炎症,引发损害的连锁反应,从局部开始,可能扩散到全身。

肠屏障

肠屏障是由肠上皮细胞、蛋白质、保护性粘液和免疫细胞组成的多层系统。肠上皮细胞是构成肠上皮细胞层的吸收细胞。杯状细胞分散在肠上皮细胞中,分泌保护性粘液,作为共生细菌的栖息地,抑制病原体的感染。肠上皮细胞和杯状细胞起“看门人”的作用,调节肠道细菌与宿主免疫系统①的相互作用。

m细胞和Paneth细胞具有免疫系统的功能,向免疫系统提供肠道内容物,释放溶菌酶等抗菌分子。

一般来说,肠屏障阻止非营养物质和病原体从肠腔进入体循环,支持消化,调节免疫。

肠上皮细胞通过紧密连接蛋白连接在一起,在肠腔和体循环之间形成半透性密封。这种亲密关系很容易受到各种饮食和生活方式因素的干扰。当肠屏障的完整性受损时,上皮细胞之间会形成微小的间隙,导致大分子从肠腔逸出,进入体循环。这种情况叫“肠漏”。反过来,肠漏会导致身体的局部炎症和远处组织器官的全身炎症。

肠道菌群

人类肠道是100万亿种微生物及其基因组的家园,其基因组至少是我们的150倍②。这些微生物及其遗传物质统称为“肠道菌群”,它与人类物种共同进化,影响了我们健康的几乎所有方面。它是全身免疫系统发育和局部及远处肠道组织器官炎症平衡的关键驱动力。

生态失调会促进肠道炎症,如果不加以控制,还会导致慢性疾病的发展,如炎症性肠病、结肠癌、肥胖症和哮喘。紊乱是各种压力因素对肠道菌群的干扰。以下12种饮食和生活方式会引起肠道炎症。看看你解释了什么:

1.麸质导致乳糜泻或非乳糜泻

面筋蛋白是小麦、大麦和黑麦的主要储能蛋白。面筋家族位于这些谷物的胚乳中,含有多种蛋白质,包括麦胶蛋白和谷蛋白。

麸质可导致乳糜泻患者和非乳糜泻麸质敏感性患者的炎症。乳糜泻是一种对谷蛋白过敏的自身免疫反应,其特征是健康肠道组织结构的破坏、胃肠疼痛以及皮疹和贫血等肠外症状。NCGS的特点是由麸质引起的肠道和肠道外症状,无乳糜泻和小麦过敏.多年来,NCGS只能通过无麸质饮食来诊断。然而,现在有创新的实验室可以在临床环境中测试NCGS。

谷蛋白通过与肠道CXCR3受体结合,促进连环蛋白的释放,从而触发易感个体的肠道炎症。结合蛋白是一种促进肠上皮细胞之间紧密连接蛋白分解并增加肠渗透性和肠道炎症的蛋白质。面筋还能激活肠道肥大细胞,释放组胺、胰酶等炎症分子,使肠道炎症持续。

虽然不是每个人都对麸质过敏,但那些没有乳糜泻或NCGS的人也应该在日常生活中摄入适量的麸质食物。不要“与自己无关”,吃太多麸质食物,否则事与愿违,下一个肠道炎症患者就是你!

2.工业种子油

从大豆、玉米、油菜籽、棉籽和红花籽中提取的高度加工的油占中国人民日常饮食的绝大多数。这些油会促进肠道炎症。

富含omega-6脂肪酸的工业种子油易受热和光的影响。用工业种子油加工烹饪会产生氧化炎症副产物,食用后会引起肠道炎症。事实上,已经发现富含工业种子油的饮食会引起肠道炎症,促进肠道病原体的生长。

3.脱细胞碳水化合物

脱细胞碳水化合物是指缺乏细胞壁的碳水化合物食物,如精制面粉和糖,因此碳水化合物密度高。非细胞碳水化合物在加工食品中含量丰富,并促进肠道微生物区系的炎症。另一方面,细胞碳水化合物是细胞完整的碳水化合物食物,如红薯和水果。与非细胞碳水化合物不同,细胞碳水化合物通过刺激抗炎肠道细菌的生长来促进肠道健康。

因此,在日常生活中,我们应该多吃自然新鲜的食物,而不是精细加工的食物。

4.食品添加剂

目前,超加工食品占市场能量摄入的近60%,并且含有大量的食品添加剂。大多数食品添加剂没有经过长期的安全性研究,这是一个令人不安的事实,因为越来越多的证据表明,这些添加剂对肠道炎症有有害作用。

5.剖腹产和配方喂养

剖腹产改变了发育中婴儿的肠道菌群,将来自周围环境的微生物而不是来自母亲阴道的有益微生物植入微生物群落。剖腹产出生的婴儿还会接触给母亲服用的抗生素,以防止术后感染。这种早期抗生素暴露进一步扭曲了婴儿肠道菌群的发育,使儿童容易患肠道炎症和慢性炎症疾病,如哮喘和肥胖症.

配方奶粉喂养也有婴儿肠道脆弱的问题。配方喂养可以促进肠道炎症细菌的生长,增加肠道通透性和细菌总负荷。相反,母乳喂养增加了乳酸菌和双歧杆菌在婴儿肠道中的定植,降低了肠道炎症和慢性炎症疾病的风险。

6.肠道感染

细菌、病毒、真菌和肠道寄生虫感染改变了肠道菌群的组成,并创造了一个促炎的肠道环境。例如,甲型流感病毒通过减少保护性共生菌的数量,暂时增加其对沙门氏菌病原体的敏感性,而幽门螺杆菌感染则增强促炎菌的生长。

7.慢性应激

人体肠道对慢性应激非常敏感。慢性心理应激增加肠道通透性,使炎症细菌的副产物脂多糖进入血液循环,导致局部和全身炎症反应。这种应激反应也会破坏保护性胃肠粘膜,增加细菌对肠上皮细胞的粘附和渗透,引起肠道炎症。

8.久坐的生活方式和过度训练

适度的运动可以促进肠道有益菌的产生,包括抗炎的短链脂肪酸产生菌,从而抑制肠道炎症。相反,久坐的生活方式与肠道炎症分子增多有关。

重要的是,适度运动是好的,但过度运动不一定更好。过度的体力活动会增加肠道通透性,对肠道菌群产生负面影响。如果患有慢性炎症或心理压力大,应尽量不做剧烈运动,专注于较温和的活动,如新的专属运动小抄、散步、瑜伽或游泳。

9.昼夜节律紊乱和睡眠不足

昼夜节律是一组发生在大约24小时内的内部生化过程,调节生理的许多方面,包括肠道健康和炎症。当昼夜节律受到夜间蓝光和睡眠不规律的干扰时,肠道健康就会受到影响。发现昼夜节律紊乱可促进炎性肠道细菌生长,减少有益菌,改善肠道通透性,使脂多糖进入体循环。

睡眠不足与昼夜节律紊乱密切相关,也对肠道健康有害。研究数据显示,仅两晚睡眠不足会引起肠道菌群的变化,增加促炎细菌的种类。在炎症性肠病中,睡眠不足也会加重肠道炎症。

为了减少肠道炎症,调整自己的昼夜节律,优化睡眠是非常重要的。

10.抗生素

临床医生开抗生素的频率给很多患者灌输了一种虚假的安全感:“医生一般不会给我们开这种药,除非真的需要,对吧?”但现实是,我们的社会贸然开抗生素是正常的,对肠道健康的影响往往是最小的。但大量研究表明,抗生素会对肠道菌群产生长期的不良影响,诱发肠道炎症⑤。

抗生素降低了肠道共生菌的多样性和丰富度,使艰难梭菌、念珠菌等炎性病原体过度生长。停止使用抗生素后,这些微生物变化会持续数月或数年。这些副作用在婴儿和幼儿中最为明显,他们的肠道菌群正处于发育的关键时期。

令人担忧的是,发现抗生素抗性细菌在暴露于抗生素后会变异并变得更具炎症性。抗生素的使用也会增加肠道通透性,从而降低肠道的自然免疫防御。抗生素治疗直接促进肠道炎症。

11.非抗生素药物

很少有临床医生在开处方前考虑非抗生素药物对患者肠道健康的影响。但越来越多的证据表明,这是一个重要的疏忽,因为很多非抗生素类药物改变肠道菌群,诱发肠道炎症。

质子泵抑制剂用于治疗胃食管反流病和胃酸反流并减少胃酸。当胃产生足够的酸时,细菌从环境进入肠道的能力是有限的。PPIs可以抑制胃酸的生成,使更多的细菌进入消化道,在小肠内增殖,导致细菌过度生长,肠道炎症。质子泵抑制剂还可以减少产生SCFA的抗炎细菌的生长。

众所周知,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂会导致便秘和食欲改变。临床前研究表明,氟西汀改变了肠道微生物群落结构,增加了肠道菌群失衡。

口服避孕药也会引起肠道炎症。事实上,它们的使用与克罗恩病的风险增加有关。

12.环境毒素

每年,各行各业都在开发成千上万种新的化学品。在大多数国家,这些化学品在释放前没有经过全面的安全测试,令人震惊。

肠道炎症是暴露于环境毒素的最常见后果之一。双酚A 存在于塑料水瓶、食品容器、儿童玩具和收银机收据中,通过增加肠道有害细菌和肠道通透性,促进肠道炎症。在不含双酚a的产品中发现的替代增塑剂虽然不多,但同样具有破坏性。

三氯生是一种合成抗菌剂,用于洗手液和个人护理产品,也能增加肠道炎症。这里再次说明,除草剂的主要成分草甘膦,可以减少乳酸菌,促进抗生素抗性大肠杆菌的生长,说明草甘膦在肠道菌群中起到了抗生素的作用。

肠道炎症可导致一系列慢性疾病。在日常生活中,除了补充益生菌、益生元和营养均衡的健康饮食外,还有哪些方法可以减少肠道炎症,恢复肠道健康?

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