屈光手术 一位屈光手术医生的自述：谁说眼科医生自己不做近视手术？

对于眼科，流传最广的谣言是——“为什么眼科医生不自己做近视手术？”

其实不是眼科医生不自己做近视手术，而是因为不是所有的近视患者都适合做手术，每一种近视矫正方法都有优缺点。所以选择做不做手术是个人的选择。

下面我们来听一位屈光外科医生做近视手术的自述。以下是全文:

谁说眼科医生自己不做近视手术？

作者|北京大学人民医院眼科王锴博士

我戴眼镜20多年了。近视的人不用说也知道戴眼镜的不便。作为一名专攻屈光的眼科医生，我尝试过各种扔掉框架眼镜的方法，从普通隐形眼镜到RGP眼镜再到OK眼镜。

戴隐形眼镜，我觉得也很麻烦，戴久了很不舒服。RGP在视觉质量方面是最好的，但是坚硬的异物感觉让我感觉不舒服。

我一般不会向成年患者推荐OK镜，因为视觉质量差。但是对于孩子来说，控制近视效果最好！

网上有句貌似有理的话:“你看，你看，给你做手术的眼科医生戴眼镜。这个手术这么好，他为什么不自己做？”！“这个论点，首先是逻辑上有问题的。

近视手术本身就是个人选择的问题。而且眼科医生绝对不是少数做过近视手术的。以我单位为例，至少有10个眼科医生自己做过近视手术。上海某医院有个不成文的规定，就是要进屈光手术组，需要先摘下眼镜。我是一名屈光外科医生。

在我两次打掉框架眼镜，儿子几次抢我眼镜之后，我终于厌烦了。从决定做手术到现在，不到一周的时间。术前检查:散瞳验光、复检、角膜地形图、眼轴、像差检测。我的角膜超厚，所以选择了全飞秒手术。

作为医生，我的心理素质绝对强。我通常给病人做更多的手术。轮到我躺在舞台上，我一点也不紧张。

手术过程中，我感觉绿点离我越来越近。一声轻“吸开”，负压固定了我的眼球，软激光扫描开始了。十几秒钟后，我找到了一位同行医生，他在不到一分钟的时间里取出了我角膜之间的多余镜片。另一只眼睛也是同样的过程。

手术后两个小时，眼睛朦胧，只有轮廓。两个小时后，我的眼睛逐渐变得清澈，但一股淡淡的雾气总是笼罩着我的眼睛。

术后第一天左眼恢复到1.0，右眼只有0.6，看起来很朦胧。当时我就想:“结束了。我的职业生涯不会结束。应该说是术后一周，看的不是很清楚，一直有一种白雾的感觉，用手机看的时候眼睛明显无法聚焦。

术后第4天，眼睛可以看手机，很累，但是可以正常工作。一周结束左右眼视力均可达1.0，视力仍不稳定。我很清楚这是我的眼表——准确的说是泪层还没有完全恢复，眼睛很干。

术后第16天，早上醒来，突然发现雾气戏剧性的消失了，超级清晰。我现在的视力是1.2，但是我知道我的视力会因为对整个飞行操作的了解而不断提高。

有价格吗？是的。首先是夜视和眩光的丧失。术后第10天左右我的眩光变得很不明显，适应能力比较强。黑暗中的视力不如明亮的室外环境，但绝对够用。

所以如果你是一个对视觉质量要求非常高的群体，千万不要做这个操作。但是，我相信摘下眼镜后的方便是很多长期戴眼镜的患者梦寐以求的。

其次，双目视觉功能需要重建和恢复。你需要适应你角膜里的新“眼镜”。正常患者戴新眼镜需要2周左右适应，手术适应时间可能比这个时间长。

我的一些病人3个月后就能完全适应稳定下来。还有就是干眼症，我比较熟悉，久而久之会慢慢恢复。其实术后3周左右眼睛干涩症状大大减轻，虽然白天需要一些人工泪液。随着眼表泪液层的恢复，视力会逐渐提高。

手术后第二周开始给自己的病人做手术，除了手术过程中偶尔会请巡回护士帮我做一些人工泪液，对我的显微手术没有影响。

我选择了全飞，不是说全飞比半飞好，而是因为需要运动，不想要角膜瓣，角膜够厚。从视力恢复的角度来说，半飞秒的恢复速度明显比全飞快，所以如果你想快速恢复视力，或者你的角膜厚度不够，建议你选择半飞秒。

视觉质量方面，个性化半飞秒的视觉质量并不比全飞差，很多情况下甚至比全飞还要高。而角膜生物力学的长期稳定性和屈光度的稳定性优于半飞秒。所以，不用担心，听医生安排就好。

选择不做手术当然是个人选择。作为医生，我当然尊重病人的选择；但是说眼科医生不做手术就是扯淡。这辈子不能摘下眼镜。

手指一弹，镜头飞走，世界清晰。

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王锴博士简介

北京大学人民医院眼科博士、副主任医师、副教授、验光中心硕士生导师。加州大学伯克利分校眼科学院博士后、访问学者；北京大学健康科学中心视光学研究所所长助理；医学促进会视力健康分会青年委员会副主席；北京市医师协会眼科专业委员会副主席；北京医学会眼科分会青年委员会委员；欧美校友会医学会眼科分会会员。

擅长各种近视屈光手术、角膜塑形镜拟合、角膜交联手术、白内障手术、验光疑难病例。目前已经完成了上万例白内障和屈光手术。

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