阴茎硬化性淋巴管炎 阴茎上的小蚯蚓——阴茎硬化性淋巴炎

丁丁最近看到丁友在后台问“阴茎硬化性淋巴结炎”。这种病临床上很少遇到，所以知道的人不多。但是少不代表没有，你们有些人丁友可能有过。我们用丁丁来看看。

什么是阴茎硬化性淋巴结炎？

阴茎硬化性淋巴管炎是由男性阴茎淋巴损伤引起的疾病，也称为非性病性阴茎硬化性淋巴管炎，多发于青壮年，临床上较为少见。

阴茎硬化性淋巴管炎是一种阴茎慢性反复损伤性疾病，由阴茎淋巴纤维组织的生长和淋巴硬化的肥大变化等多种因素引起。

一般无意识症状，多发生在冠状沟内软骨硬度弯曲的蚯蚓状索。临床上多见于30 ~ 40岁的患者。虽然在临床上很少见，但近年来发病率明显增加。

阴茎硬化性淋巴结炎的症状

在阴茎背侧的冠状沟稍下方，有一个半球形、横向、弯曲的蚯蚓状、半透明、坚韧的软骨索状肿瘤或分支肿瘤。

1.5-4.5cm左右，不易触摸，无弹性，光滑可滑动，紧贴阴茎皮肤，不粘连皮肤和海绵，龟头皮肤颜色正常。勃起时可能会有轻微不适。

阴茎硬化性淋巴结炎的原因

阴茎硬化性淋巴管炎病因不明，但多见于外伤、局部机械刺激、病毒感染、非性接触感染性疾病。

不是性病。因为一般没有自觉症状，病程有自限性，所以大多数患者可以自行化解。

国外大多数学者认为严重的阴茎外伤是发病原因，而国内大多数专家学者认为局部刺激或创伤性感染可能是发病原因。

它发生在20到40岁的年轻人身上。研究表明，许多患者在发病前有过口交、手淫和女性伴侣给予的优越地位。

这三种方法都会在龟头和冠状沟下1cm左右的皮肤上摩擦滑动，从而产生极大的刺激和高度的性兴奋。

因为摩擦部位有限，性交后悔局部不适，轻微疼痛，但1~2天后症状消失，不予重视。

该病的发生可能与上述三种性行为和性交方式的慢性损伤导致的淋巴回流受阻有关。

根据阴茎淋巴管的解剖，阴茎头部的淋巴管在系带处汇合，形成几条较大的淋巴管，沿阴茎深筋膜下行，直至阴茎根部引流至腹股沟淋巴结。

当受到病因刺激时，淋巴回流动力降低，淋巴管内形成栓子，可能是发病的原因。

淋巴回流停滞，淋巴沉积引起淋巴扩张，管壁增厚硬化，伴有纤维蛋白血栓形成。

管壁纤维化是由于平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖，淋巴管内未发现微生物。认为该病为血栓闭塞性淋巴纤维化。

阴茎硬化性淋巴管炎是一种罕见的疾病，它侵入周围淋巴管，引起慢性或急性损伤，伴有轻微炎症。没有性传播的证据。

阴茎硬化性淋巴结炎的危害

大多数患者会遭受心理压力，而有些人往往会患有抑郁症和焦虑症，这可能会诱发心理性勃起功能障碍。

阴茎硬化性淋巴结炎的诊断

检查主要是检查冠沟、阴茎背或包皮背内板是否有弯曲受限的蚯蚓状突起，皮肤是否有糜烂或溃疡。

检查肿胀的形状和质地，是否可以移动，是否粘附在皮肤上，是否伴有疼痛，双侧腹股沟淋巴结是否肿胀。

有些人认为这种疾病是自我限制的，不影响正常的性生活，所以没有必要治疗。

由于大多数患者的心理压力，有些人经常患有抑郁症和焦虑症，他们有心理障碍。应积极治疗，对症治疗，必要时通过手术切除。综合治疗和手术切除均预后良好。

阴茎硬化性淋巴结炎的治疗

患者需要停止性生活，减少性冲动，避免阴茎勃起，禁止辛辣食物。

配合局部热敷，一般采用中医辨证治疗，并用中药治疗。采用祛瘀清热利湿的方法，随症加减10天，每日1次，服用10天后停药5天，再服用一个疗程。或者做包皮环切术去除硬化的淋巴管。

目前大多数人认为该病是自限性的。如果不影响正常生活工作，可以观察，症状体征自动消失。一般不提倡积极治疗。

许多患者会出现焦虑、抑郁或性交引起的疼痛和不适，可能诱发心理性勃起功能障碍，因此需要积极治疗。

总之，阴茎硬化性淋巴管炎是一种良性自限性疾病，确诊后治疗相对简单。

参考文献:阴茎硬化性淋巴结炎39例病因分析

穆费勇。阴茎硬化性淋巴管炎4例分析。中国性病杂志，2011，20，4，23

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