10种情况不需要打狂犬疫苗专题之猫、狐狸等也会携带狂犬病毒 受伤后接种疫苗越早越好

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9月28日是世界狂犬病日，狂犬病是致命但可预防的家畜的共同疾病，致死率接近100%。

除常见的猫狗外，还有哪些动物携带狂犬病毒？狂犬病疫苗应在何时接种？能和其他疫苗同时接种吗？动物致伤后该如何处理？

猫、狐狸、豹子等也会携带狂犬病毒

北京老年医院急诊急救部静疗组组长刘亚杰指出，狂犬病储存宿主动物主要为犬科、猫科及翼手目动物。如狗、狼、豺、狐狸、猫、豹子、狮子、老虎、蝙蝠（蝙蝠暴露为严重暴露，需按照Ⅲ级暴露进行处置）等，其他动物还包括鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬、狨猴以及猪、牛、羊和马等家畜（为中间宿主）。

应先为家养狗、猫接种疫苗

北京大学第一医院感染疾病科副主任医师吴赤红曾表示，预防狂犬病的唯一途径是接种疫苗。首先应为家养的狗、猫定期进行疫苗接种，其次才是人的疫苗接种。

人用狂犬病疫苗可分为两类，一是咬伤后预防，二是无咬伤预防。“被动物（包括貌似健康动物）咬伤、抓伤，必须接种咬伤后预防疫苗。此外，经常接触流浪猫狗的人，应进行暴露前狂犬疫苗接种。”吴赤红解释道。

“狂犬病疫苗需分次接种，常见的注射方式包括‘五针法’和‘211’法。”刘亚杰介绍，“五针法”，即在暴露第0天、第3天、第7天、第14天、第28天分别接种一针；“211”法，即暴露后第0天左右上臂各接种一针，第7天及第21天各接种一针。

此外，刘亚杰认为，预防狂犬病关键要科学管理宠物，按要求接种疫苗，避免与流浪犬或无主犬接触。“如遇疯狗追赶或攻击，身体蜷缩，保护头面部；静止不动或放缓动作可减少攻击可能；眼睛盯住地面，缓慢向后逐渐离开，不能急于后退和逃跑，狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。”

吴赤红提醒，一旦被狗等可能携带狂犬病毒的动物咬伤，应立即用20%肥皂水或清水对伤口进行彻底清洗20-30分钟，直至伤口不渗血为止，并尽快前往就近医院或疾病预防控制中心，进一步进行专业伤口处理和疫苗注射，受伤严重的要打抗狂犬病血清或者狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病疫苗接种越早越好

接种狂犬病疫苗的同时可以接种其他疫苗吗？北京大学人民医院急诊科副主任、创伤救治中心副主任王传林介绍，狂犬病疫苗属于灭活疫苗。灭活疫苗可以与其他任何类型的疫苗同时或间隔任何时间使用，不会互相影响效果。如需要同时接种，建议采取不同部位接种，避免发生局部不良反应时无法辨别来源。如无法同时接种，因狂犬病病死率几乎是100%，要优先接种狂犬病疫苗。

狂犬病疫苗一定要在伤后24小时以内接种吗？王传林提醒，狂犬病是致死性疾病，暴露后需及时、规范地进行暴露后处置，狂犬病疫苗接种越早越好，但伤后超过24小时再接种仍然有效。对于狂犬病暴露后一直未进行暴露后处置者，即使经过数月，若致伤动物健康状况不详，也建议按照程序接种狂犬病疫苗，以避免风险。

对于孕妇及哺乳期妇女能否接种狂犬病疫苗，王传林表示，目前研究资料表明，现代细胞基质疫苗质量高、安全性好。孕妇、哺乳期妇女接种狂犬病疫苗都是安全的，且对胎儿或婴幼儿不会造成不良影响。

新京报记者 张兆慧 王卡拉

校对 刘军