【婴儿ppt实验阳性怎么办】这个入学检查的孩子做了吗？

今年开学的时候，新生入学体检中有重要的检查——PPD皮试，即结核杆菌素试验。这是结核病筛查的基本检查方法。新生入学体检为什么要PPD皮试？

我国结核病感染率高，学生是结核病的高危人群。孩子正处于生长发育期，特别是新生刚入学，不适应新环境。另一方面，学生之间的人均空间小，相互交流，密切接触多，学习紧张，累了容易免疫力下降，感染结核病及发病风险增加。儿童期感染结核也是成人结核的主要来源，因此儿童体检需要进行PPD皮肤检查，以消除结核。

小儿感染结核杆菌后，如果检查PPD皮试，可能会有阳性反应。一般来说，做PPD皮肤检查后，局部发红、肿胀、抓挠、不要涂药、不要接触脏水、不要用刺激性肥皂清洗，48至72小时后在医院看结果。结果，不是根据红轮大小，而是根据皮革试验处的硬结平均直径[(横径纵径)2]大小来判断。

PPD皮肤检查阳性可能发生在以下4种情况：

感染了结核杆菌，但没有发病。

得过肺结核就已经痊愈了。

卡介苗免疫；

目前患有肺结核。

具体是什么情况，需要专业医生仔细甄别，根据情况进一步进行胸部照片和/或血液检查。一般来说，儿童PPD皮肤检查强阳性反应表明身体内有活动性结核。

引起结核病的病菌是结核杆菌，对外部世界的抵抗力很强，可以在室内阴暗潮湿的地方生存半年。结核病主要通过呼吸道传染。肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话会排出结核杆菌。带有菌的小气泡可以长时间漂浮在空气中，儿童吸入这种菌会引起感染。感染结核杆菌后免疫力低下，发病的人为5%，未来身体抵抗力下降时为5%，一辈子不发病的人为90%。所以说感染了结核杆菌。

如何预防结核病？

平时要增强体质，注意营养，保证充足的睡眠，进行适量的户外锻炼，保持良好的心态，保证对疾病的免疫力。房间通风良好，减少病菌在空气中传播。婴儿出生后接种BCG疫苗也是预防结核病的有效措施之一。

儿童体检、中小学新生入学检查，特别是肺结核密切接触者、痰中有血的人、低热咳嗽2 ~ 3周以上的人，应定期进行PPD皮肤检查，并根据情况进一步进行胸部照片和/或血液检查。如结核T斑点试验，及时发现结核患者，早期治疗，避免病情加重和结核病扩散。

文/湖南省儿童医院感染与油井

编辑/观众

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