没有肛塞如何扩肛

——就医情景

“大夫，我做完痔疮手术刚开始感觉还挺好，可一个月过去了，我就解不下来大便了，明明感觉大便在那里，但就是拉不干净，解出来的大便比小猫的还细，好难受啊！”

门诊上这种患者屡见不鲜，旧患刚走、新病不断。那么现在就给你变小的肛门先分个级：

轻度

可以解出松软大大便，但需使劲用力或手压肛周帮助排便。

指诊肛管直肠时，示指通过下段困难。

中度

排便困难，稀便和排气时有不控。

指诊狭窄部位时有阻力和固定感，示指不能通过，并有明显触痛。

重度

排便和排气均有困难，合并肛门失禁，污染衣裤，肛周潮湿，常需带垫并靠灌肠排便。

指诊时小指通过困难，并有触痛。

市售的解便神器

药物在本病治疗中扮演的角色，只是“削足适履”。正常大便通不过，只能设法使大便软点、细点，这样就会顺利排出。

（1）开塞露：这是大家普遍首选的秘密武器。

（2）膏剂：马应龙痔疮膏、太宁膏等，外涂可以缓解便后肛门疼痛。

（3）栓剂：甘油栓、太宁栓、普济痔疮栓等。

（4）口服缓泻剂：麻仁润肠丸、槐角丸、液体石蜡、乳果糖等。

非药物疗法

扩肛疗法：顾名思义就是用手指、肛门镜或直径不同的扩肛器对狭窄部位给予持续不断的扩张，使狭窄环慢慢扩大。此可以医生操作，亦可自行操作。

但患者自行操作时应格外注意：

（1）适用于肛门狭窄和直肠狭窄，但对肛门狭窄效果更好，直肠狭窄应该用直径不同的扩肛器。

（2）肛门狭窄可以用手指和喇叭口肛门镜扩肛。手指扩肛，开始用一指，然后2指，如果能放入3指，就可以了。喇叭口肛门镜，刚开始少量进入，然后慢慢增加插入深度，最后全部放入。

（3）循序渐进：多涂润滑油，忌粗暴，防止损伤肛管进而导致肛门失禁。

（4）作用有限：如果狭窄过小，一指都难以通过，最好先行手术松解，再配合扩肛。

（5）痛苦较大：应具备足够的疼痛承受能力和心理准备，而且有高血压和冠心病者慎用。

（6）疗程：第一周每天2次，每次10分钟；第二周每天1次，每次15分钟；第三周隔日1次，每次15分钟。

文章来源：公众号姚劲斌工作室

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