匹克威克综合症(Pickwickian syndrome),临床上称为肥胖通气不足综合症(OHS),是一种影响某些肥胖人群的呼吸系统疾病。当您的血液中氧气不足(换气不足)且二氧化碳过多时(低血症),就会发生这种情况。匹克威克综合症(Pickwickian syndrome)是睡眠中发生的一种呼吸紊乱类型,会导致人体健康发生长期变化。

当您吸入氧气时,肺中的气囊或肺泡会将氧气通过毛细血管转移到血液中。毛细血管是连接到您的血液的细小血管。这些血管还将二氧化碳从您的血液中转移到气囊中。然后,当您呼气时,二氧化碳将从您的血液中清除。这些步骤称为气体交换。气体交换对于保持血液中氧气和二氧化碳的健康平衡非常重要。

  皮克威克综合症虽然临床上被称为OHS,但却以1836年查尔斯·狄更斯的小说《皮克威克论文》中的角色乔命名。当临床医生发现这种病后,乔患有许多症状,包括肥胖和睡眠呼吸暂停(睡眠期间长时间不呼吸)。现在,医生更常使用OHS这个名称来描述与此疾病相关的症状。

  病征

  许多匹克威克综合症的症状与血液中缺氧有关。这可能会在您清醒和睡眠时对您的身体产生影响。在睡眠期间,您的呼吸会变浅,甚至一次或更长的时间会停止几分钟。

皮克威克综合症的常见症状包括:

  感到气喘吁吁

  精力不足

  白天感到困倦或疲劳

  手指,脚趾或腿肿胀或发蓝(称为紫)

  由于血液中二氧化碳含量高而导致的早晨头痛

  抑郁症状,例如悲伤,对平时喜欢的活动失去兴趣和自杀念头

匹克威克综合症也有更严重的症状。如果您遇到以下情况,请尽快与您的医生联系:

  阻塞性睡眠呼吸暂停,当您在睡眠期间完全不呼吸时发生

  高血压

  肺心病(cor pulmonale)右侧心力衰竭的迹象(肺心病),如腿或脚肿胀,呼吸急促或不经意就感到疲倦

原因

  医生或研究人员尚未发现匹克威克综合症的具体直接原因。但是,多种因素被认为会导致匹克威克综合症,包括:

  肥胖,使用体重指数(BMI)进行衡量;体重指数超过30的人被视为肥胖

  大脑无法正确控制呼吸

  由于胸部周围的额外重量,呼吸系统功能不正常,这使肺部更难从空气中吸收氧气

  脑,心脏和其他重要器官的氧气不足

  长期低氧,改变身体机能

匹克威克综合症和骨关节炎之间的联系

  肥胖和低血氧水平会直接影响您的关节。众所周知,高体重的压力会引起骨关节炎。当关节中的软骨和骨骼开始受损或完全破裂时,就会发生这种情况。

  肥胖还会导致脂肪细胞或脂肪组织侵蚀关节组织。这会引起长期的炎症,可能导致您的关节受损,从而导致骨关节炎。

  并发症

匹克威克综合症的并发症可包括:

  肺动脉高压或高血压

  双腿浮肿或积水

  继发性红细胞增多症或血液中异常数量的红细胞

  如果您遇到任何这些并发症,请立即去看医生。

  治疗

  存在许多治疗计划可以帮助您管理Pickwickian综合征的症状。

  减肥

  一线治疗是减肥。如果您的医生认为您的肥胖症引起了匹克威克综合症,他们可能会建议您减肥以使BMI达到正常范围。肥胖是匹克威克综合症的主要原因之一。减轻多余的体重可以帮助减轻身体压力,并使呼吸恢复正常。您还应该将运动和步行融入生活。合理膳食。由于匹克威克综合症会导致许多严重的健康失调甚至死亡,因此减肥至关重要。

CPAP)治疗

呼吸机通气治疗

匹克威克综合症伴随的呼吸问题最常见的治疗方法是气道正压(PAP)治疗。您的医生可能会建议您以连续PAP(或CPAP)机器的形式进行此类治疗。本机将氧气从涡轮提供到软管中,该管与您戴在鼻子和嘴上的面罩相连。

  即使您在睡觉时,呼吸机也可以使氧气持续不断地流入您的肺部。这样可使您的肺部为血液提供更多的氧气,并防止低氧血症。对CPAP进行了充分的研究,可以有效减少睡眠呼吸暂停和改善睡眠质量。患有Pickwickian综合征,您将日夜不停地使用这台机器。

bipap

您的医生也可能建议使用bipap,以确保您的呼吸保持一致。呼吸机将氧气输送肺部和移出肺部,并可以帮助平衡肺中的氧气和二氧化碳。

  气管切开术

  如果这些治疗方法无效,并且您的病情恶化,您的医生可能建议进行气管切开术。在此过程中,您的医生会在气管或气管上切一个洞,并插入一根管以保持呼吸顺畅。

减肥手术选择

  您的医生可能还会建议减肥手术,也称为减肥手术,以帮助您控制体重。一些常见的减肥手术选择包括胃搭桥术和腹腔镜可调式胃绑带。两种手术都限制了您可以在胃中容纳的食物量。如果您选择这些手术之一,则可能需要对生活方式进行重大改变。在您决定接受其中任何一项手术之前,请先与您的医生谈谈这些手术利弊。

  其他可能的治疗

  一些较早的研究表明可信来源甲羟孕酮可以帮助控制匹克威克综合症的症状。这可能会引起一些副作用,例如男性勃起功能障碍和女性子宫出血,因此,在使用之前要与您的医生联系。

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