吃异维a酸爆痘原理 关于“爆痘”，这些都是你想知道的

1、什么是“痘痘”？

突发性痤疮是一个常见的名称，一般指非炎性闭合性痤疮发展成炎性皮损(如丘疹、脓疱、囊肿等)的现象。)。简单的理解就是痘痘发展成红色的痘痘或者脓包，可以称之为“爆痘”。但我们一般把“爆头痘痘”称为闭合性痘痘突然发展形成更多红肿的痘痘，即痘痘炎症的突然爆发和加重。需要注意的是，爆裂性痤疮和爆裂性痤疮是两种不同的变化，后者是一种急性、重度类型的痤疮。

2.为什么会有「痘痘」？

目前还没有确切的研究证实痘痘爆发的具体原因。但根据临床观察和痤疮的发病机理，其原理不难理解。

深层次的闭合性痤疮，或者是相对较大且“肿胀”的闭合性痤疮，毛囊开口被堵塞，内部形成一个封闭的空房间，其中堆积着毛囊内大量的皮脂和脱落的角质，这些都是我们所说的“废物”。这些废物出不去，在这里越积越多，封闭的痘痘就会变得越“肿”。

异维a酸或外用类视黄醇，尽管它们抑制皮脂腺分泌并改善异常角化。但它具有角质释放的功能，在药物的作用下，毛囊中的角质被释放出来，导致腔内含量增加。此外，异维a酸还能在一定程度上促进毛囊皮脂腺的收缩，见效快，服药后可早期出现。很多患者可能都有过这样的经历，就是服用泰诺后，特别是剂量比较大的时候，早期会出现一些毛孔长“毛刺”的现象，或者黑头突出，特别是鼻子部位，其实就是异维a酸促进毛囊皮脂腺收缩，挤出里面皮脂的现象。

3.如何才能避免「痘痘爆炸」？

如果专业皮肤科医生对痤疮有足够的认识，能够了解其发病机理，可以采取多种措施尽量避免痤疮的发生。例如:

1)选择异维a酸的使用时机。那种痘痘炎症本身比较活跃，暂时不急着用异维a酸。可以用四环素类抗生素或其他消炎药稳定痤疮炎症，再进一步治疗可以考虑使用异维a酸

2)选择合适的异维a酸患者。对于面部以闭合性痤疮为主的患者，虽然暂时没有明显的炎性活动皮损，但如果有大量患者深闭口、“扩大”闭口，或闭合性痤疮分布密集，尽量不要直接用异维a酸治疗，甚至慎用阿达帕林凝胶外用。此时，如果条件允许，让患者做一次清针治疗，用人工方式打开这些闭合的痘痘，取出内含物，释放腔内压力。然后配合规范的药物治疗，可以避免痤疮的发生；

3)异维a酸和消炎药的组合。为了保证治疗效果，患者没有相应的条件。一些重度痤疮患者需要及时系统的治疗。如有必要，还会直接用异维a酸治疗，但会配合糖皮质激素和具有抗炎作用的抗生素。协同作用还可以在保证异维a酸作用的同时，尽可能避免痘痘爆发；

4.有“痘痘”怎么办？

1)有些痘痘比较轻，但只有少数闭合性痘痘发展成红肿丘疹。这种情况不需要特殊处理。可以用原用药维持，慢慢消退，痘痘症状逐渐稳定；

2)对于严重的炎性病变，如大量的丘疹、脓疱、囊肿结节，此时需要及时有效的抗炎治疗，如口服或肌肉注射糖皮质激素；在此期间没有必要停止使用异维a酸胶囊。

3)对于一些已经发展并爆发为痤疮的闭合性粉刺，但脸上还有很多闭合性粉刺尚未爆发，可以及时去医院或专业正规机构处理掉剩余的非炎性闭合性粉刺，防止炎性皮损进一步爆发。