膝关节由股骨、胫骨、腓骨和髌骨组成,支撑人体的重量和膝关节的屈伸。胫骨上端软骨外缘较厚,中心较薄,厚度3-9mm不等。它可分为内侧和外侧两部分,因其形状像满月而被称为弯月。
半月板的俯卧年龄在20-40岁之间,男性多于女性,可能流动性比男性高。还有一点需要注意的是,半月板破裂的患者往往会伴有交叉韧带损伤,尤其是前交叉韧带损伤,所以在诊断和治疗上要非常重视。
处理原则:
急性期(0-2周):治疗以消肿止痛为主,同时保持肌肉和关节的活动度。要注意避免运动时膝盖疼痛或在无痛范围内运动。此外,应加强髋关节和踝关节的运动,以避免肌肉萎缩。
一般可以通过冷敷、干扰波、低频神经电刺激、等长收缩训练(图1)和抬腿运动(图2)来达到预期的目的。拉伸等长收缩训练是坐在床上,在膝盖下放一个毛巾卷,用力拉伸压下膝盖10秒,重复10到20次。伸直抬腿就是平躺在床上,膝盖伸直抬高10-15 cm,保持向下10秒,重复10-20次。
图1
图2
亚急性期(2-4周):此期消肿,无疼痛。这一时期的器械治疗多为运动前促进血液循环,预热组织,如热敷、红外线、短波等。运动中可以练习座椅较高的自行车,深蹲半身(图3),弯曲伸展半径较大的膝盖,坐姿负重伸直膝盖(图4),患侧单脚站立主动进行四肢瘫。
图3
图4
慢性期(4-6周):此期以运动疗法为主,可强调恢复之前的肌肉力量,完成膝盖弯曲伸直,配合运动,是跳跃和急停的城市需求。运动时可采用自行车、负重训练、半蹲、原地跳跃、八字跑、本体感觉训练等方法恢复受伤前的运动能力。
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